急性CPP晶体关节炎(伪病)

什么是急性CPP晶体关节炎?

急性焦磷酸钙(CPP)晶体关节炎是一种可能导致关节疼痛和肿胀的疾病。

它被称为钙晶体疾病,因为疼痛是由矿物钙的晶体摩擦在软组织上引起的。

它最常影响膝盖,但也会影响其他关节。

钙晶体通常在骨骼和牙齿中,以帮助使它们结实。但是,人们可能会有太多的晶体和在体内错误的位置,这可能会导致问题。

在急性CPP晶体关节炎中,它们可以在骨骼末端的软骨中形成。

许多人可以在软骨中有钙晶体多年,而不会引起任何问题。

但是,这些晶体可以从软骨中的受保护位点移动到关节中骨骼之间的空间。该区域称为关节腔。这会导致疼痛和肿胀,因为锋利的硬质晶体摩擦软组织。

晶体摇动并留下软骨的过程称为晶体脱落。

该条件的名称来自形成晶体,焦磷酸钙的物质。

急性CPP晶体关节炎的旧名称是伪GOUT或虚假的痛风,因为这些症状看起来像是一种叫做痛风的疾病。但是,痛风是由废物尿酸盐而不是钙晶体的晶体引起的。

急性CPP晶体关节炎很少会影响60岁以下的人。

男人和女人受到同等影响。

很多人骨关节炎,尤其是膝盖的,在关节软骨中有这些钙晶体。这被称为焦磷酸钙晶体沉积(简称CPPD)的骨关节炎。

这些晶体倾向于使骨关节炎的症状恶化。

症状

急性CPP晶体关节炎的症状包括:

  • 关节中的剧烈疼痛和僵硬 - 最常见的是膝盖
  • 疼痛和僵硬迅速出现,仅在12-24小时内达到最差
  • 关节的肿胀和压痛
  • 关节上皮肤的发红
  • 有时发烧 - 温度升高 - 会导致出汗和普遍的不适感。

膝盖是最常见的这种状况影响的关节,但人们也可以在手腕,肩膀,脚踝和其他关节中患上急性CPP晶体关节炎。通常只有一个关节受到影响。

这些症状往往会持续几天到两周。急性CPP晶体关节炎通常无需治疗而自行沉降。

您可能会注意到一周内肿胀会下降,尽管您的关节在头几天可能会非常痛苦。受影响的关节可能需要两到三周才能恢复正常。

原因

人体内部可能作为衰老过程的一部分发生的化学变化,可以使钙晶体更有可能形成。

有一些条件可以增加某人体内的钙量。一种这样的疾病称为甲状旁腺功能亢进。这涉及喉咙中的甲状旁腺过度活跃。这些腺控制体内钙的水平。

导致体内过多铁的疾病(称为血染色性症)也会导致急性CPP晶体关节炎。

急性CPP晶体关节炎的罕见原因是低镁血症。在这种情况下,人们没有足够的矿物镁。

研究发现,人们可以继承一个错误的基因,可能很少导致产生过多的焦磷酸盐。它还可能导致在异常年轻的年龄,即使在20年代或30年代,急性CPP晶体关节炎的重复攻击。

在患有骨关节炎的人的软骨中,焦磷酸盐的浓度增加,使晶体更有可能形成。

是什么触发了急性CPP晶体关节炎的痛苦发作?

急性CPP晶体关节炎的疼痛和肿胀发生时,当晶体从软骨脱落到关节中时。通常,尚不清楚为什么晶体脱落了。

有时,尽管很明显是什么原因导致晶体摇晃。

例如,膝盖受伤可能会摇动晶体松动,导致疼痛并肿胀一两天。

晶体脱落的另一个常见触发因素是引起发烧的疾病,例如感染流感或胸部感染。

您身体的重大压力(例如进行手术或心脏病发作)会导致晶体脱落。

诊断

急性CPP晶体关节炎看起来与痛风和关节内的感染非常相似。

当您第一次出现疼痛,肿胀和发红的症状时,很重要的是,因为他们需要进行测试以排除其他疾病。

有哪些测试?

可以进行多项测试以帮助诊断出急性CPP晶体关节炎,包括:

  • 测试关节液以发现晶体和感染
  • X射线和超声扫描以显示软骨中是否有任何钙晶体或关节中有多余的液体
  • 血液检查要寻找:
    • 钙水平
    • 感染或感染
    • 肾脏可能出现问题。

治疗

急性CPP晶体关节炎的症状通常无需任何治疗而自行安装。但是,由于它们可能非常痛苦和令人痛苦,因此可以提供旨在缓解疼痛和减轻炎症的治疗方法。

关节攻击

您的医生可能会用针和注射器将液体从关节中取出。

这称为抽吸,它可以迅速降低关节的高压,从而导致疼痛。他们会先注射该区域,以免痛苦。

此过程相当简单快捷,通常会带来快速的缓解。

通常,一旦抽出多余的液体,您的医生将通过同一针注入少量(1-2 ml)的长效类固醇回到关节中。这有助于减少关节衬里的炎症,并防止更多的液体积聚。

涂冰

在痛苦的区域周围涂上冰袋是消除疼痛边缘的快速安全方法。您可以购买冰袋,也可以使用包裹在潮湿毛巾中的一包冷冻豌豆或冰块来保护您的皮肤。您可以一次应用约15-20分钟。

非甾体类抗炎药(NSAIDS)

非甾体类抗炎药(NSAIDS),例如布洛芬或萘普生,可以减轻炎症并缓解疼痛。

与任何药物一样,服用NSAID可能会产生副作用。如果您有任何疑问,请与您的医生交谈。

秋水仙碱

秋水仙碱可以缓解急性CPP晶体关节炎的疼痛和肿胀。它通过减少晶体与免疫系统之间的相互作用来起作用。

为了有效,需要在袭击开始后24小时内开始秋水仙碱。秋水仙碱的通常剂量为0.5 mg每天两到四次。

您的医生可能决定不开处方秋水仙碱:

  • 您的肾功能减少了
  • 您正在使用某些药物,例如胆固醇的他汀类药物或某些抗生素,秋水仙碱可以与之相互作用并引起副作用。

患有急性CPP晶体关节炎

锻炼

在炎症发生攻击之后,重要的是要使受影响的关节和肌肉尽快移动。

做少量锻炼定期会防止任何疲软或浪费周围的肌肉,并帮助发炎的组织恢复正常。一个物理治疗师可以帮助您提供专家建议。

如果您患有焦磷酸钙沉积疾病的骨关节炎,则应进行定期加强运动和有氧运动。有氧运动是增加您的脉搏频率并至少使您呼吸的任何东西。

饮食和营养

钙晶体疾病通常不是由您饮食引起的。仅对于少数由镁缺乏症或肾脏问题引起的人才需要特殊的饮食和补品。

对于一般的健康和福祉,您应该吃得很好饮食并避免变得超重。如果您患有膝盖或臀部的骨关节炎,这一点尤其重要。

钙疾病不能由钙过多引起。重要的是要在饮食中获得足够的钙,例如乳制品产品。否则,您可能有发展状况骨质疏松症的风险,这会导致骨骼稀薄而骨折。