复杂区域疼痛综合征是什么?
复杂区域疼痛综合征(crp)是一种导致严重的疼痛,不会消失。通常影响只是一只胳膊或腿,往往遵循早期肢体损伤。然而,身体对损伤的反应比平时更强,可能会影响更多的比原来的受伤肢体。
医生有时区分两种类型的c反应蛋白:
- c反应蛋白1型之前受伤骨折或扭伤等但没有神经损伤,有时被称为反射交感神经萎缩症(RSD)或Sudeck综合征。
- c反应蛋白2型是肢体神经损伤,有时被称为灼痛。
任何人都可以受到crp的影响,其中包括儿童。它最常影响手和手腕,脚和脚踝,膝盖,尽管有时可以影响整个肢体。
我应该去看医生吗?
我们总是建议你去看医生如果你有疼痛,不会消失。crp是罕见的,但重要的是要得到正确的诊断,以便可以开始适当的治疗。研究表明,c反应蛋白通常是最有效的治疗在早期的时候开始。
症状
疼痛是复杂区域疼痛综合征的主要症状(crp)。它可能是一个燃烧,刺,刺痛或搏动痛。受影响的肢体往往是极其敏感的联系。连光抚摸或衣服的重量能引起严重的疼痛。
痛苦的区域通常是肿胀(这可能导致刚度)。过了一段时间后,受影响的肢体的肌肉可能会削弱。运动可能会很难控制,摇摇欲坠的或牛肉干。
你可能会注意到颜色或受影响地区的温度变化。或皮肤受影响的区域可能会比正常的红色或蓝色,并可能出现斑点或异常闪亮。
这些变化可以改变很多有时一天的过程中。
有些人注意到刚度,头发和指甲的变化,或多或少出汗受影响的肢体。很多人说,肢体感觉奇怪或感觉大于或小于正常的肢体。
患者crp变得焦虑或抑郁,这是正常的任何长期慢性疼痛和需要处理。其他负面情绪的影响。
阅读更多关于疼痛管理。
原因
我们还不知道到底是什么导致了复杂区域疼痛综合征(crp),但骨折或其他伤害有时似乎作为一个触发器。crp的症状开始不到一个月的伤。
人们认为神经受影响的肢体更敏感比正常,疼痛影响肢体和大脑之间的通路可能会改变,这样疼痛持续长原始损伤后愈合。疼痛和其他症状也会影响更广泛的面积比原来的伤害。
更很少,crp可能发生其他问题,如中风后肢体或多个操作。在其他情况下(大约10)发展没有任何明显的触发因素。
复杂区域疼痛综合征(crp)将如何影响我吗?
很难预测复杂区域疼痛综合征(crp)将进步在任何一个人,但早期诊断和治疗是有帮助的。
许多人发现他们的crp落定在几个星期或几个月具有良好的康复治疗。然而,如果你已经有症状超过6个月就更有可能的是,你仍然有一些即使治疗后疼痛。有些人发现其他症状改善,即使疼痛还在继续。
c反应蛋白通常比以往任何损伤影响到更广泛的领域,它可能会影响整个肢体。有时候,人已经crp在一个肢体可以开发它在另一个,但这是相对少见。症状也可能返回的人已经先前改善症状。
即使你有crp在很长一段时间里,它不会伤害身体的组织。然而,你应该尽量不要改变你的姿势,以适应痛苦的肢体,这有时会导致身体的其他部位的二次问题。
诊断
没有特定的测试,确认你有复杂区域疼痛综合征(crp)。医生主要诊断基于你的症状和体检,尽管测试——有时是用来排除其他条件:
- x射线或受影响的肢体骨骼扫描显示骨骼变薄(骨质疏松症)或其他异常。
- 血液测试可以帮助排除感染或自身免疫性疾病如类风湿性关节炎。
- 磁共振成像(MRI)扫描有助于排除骨头或其他组织的问题。
- 区域麻醉或阻断交感神经系统的局部麻醉,是偶尔用作诊断测试。如果这个块缓解疼痛,那么很有可能你有c反应蛋白。
国际疼痛研究协会的设置标准,称为布达佩斯标准,协助诊断。这些考虑以下症状:
- 不寻常的敏感性去触碰
- 肤色或温度差异影响肢体和正常
- 影响肢体肿胀或不寻常的出汗
- 减少的活动范围、损失函数或变化的头发,皮肤和指甲受影响的肢体。
如果你的医生是在任何疑问你可以诊断专家的意见。
一旦你被诊断出患有c反应蛋白很可能你会被称为专家疼痛诊所接受治疗——通常在一家当地的医院。
治疗
没有单一的治疗可以帮助每个人复杂区域疼痛综合征(crp),但运动——尽可能是最重要的目标。这通常涉及到一个物理康复治疗和缓解疼痛的药物。你也将提供建议管理条件和可能提供心理治疗,以帮助您开发的应对策略。
康复治疗
康复疗法治疗c反应蛋白中起到非常重要的作用,早期开始时通常是最有效的。
康复的最重要的目标是尽可能多的功能恢复,提高生活质量。
康复疗法可能不会完全停止疼痛但将帮助你使用肢体更正常。他们也应该有助于避免二次削弱肌肉通过缺乏等问题。
大多数治疗方法将开始轻轻地你的症状,避免冲突,你可能会需要止痛药来帮助减少痛苦,这样您就可以开始治疗。你需要建立的时间长度和强度逐渐的疗法,即使有时似乎进展缓慢。
康复将涉及的元素物理治疗和职业治疗在一些地区,但你会看到相同的人。
物理治疗
物理治疗可能是最重要的治疗c反应蛋白。目的是减轻疼痛,保持肢体移动的影响。这将有助于防止刚度和肌力减退以及促进血液循环。
运动可以是困难的如果你有严重的疼痛所以你需要与您的理疗师,找出哪些运动适合你,当你应该停止,您可以使用的技术应对如果你的痛苦增加一段时间。
你的医生也会建议等止痛治疗经皮电神经刺激(十),他们可以借你十机尝试或建议,你可以雇佣一个。水疗(在水中练习)和组合等精神/身体练习太极拳也可能是有用的。
你的医生也会建议更专业分级图像疗法等疗法。这些越来越广泛的应用,旨在“再教育”大脑与四肢交互的方式。分级图像疗法包括三个要素:
- 左右歧视:认为crp,大脑的能力迅速承认左右可能会减少。你会显示身体的不同部位的图片和要求确定每个是左或右侧。你也可以显示动态图像,问是否运动是左派还是右派。经常重复这个练习可以提高大脑如何快速、准确地识别左和右。
- 显式电动机意象:你会显示图像的运动或行动,并被要求想象的感觉没有实际执行的行动。
- 镜像视觉反馈疗法:放置一面镜子,这样痛苦的肢体是隐藏在它,你只看到正常的肢体和它的倒影。大脑处理视觉反馈更容易比其他感官,所以当你移动四肢都以同样的方式,大脑“看到”四肢运动容易和轻松。
职业治疗
你的治疗师可以显示一系列技术,但练习这些自己无论何时你可以会增加效益。
动心
这是一个技术,旨在正常化触摸受影响肢体的感觉。它涉及接触皮肤经常与different-textured面料和其他物质(例如,羊毛、丝绸、棉花),逐渐朝着痛苦的区域。
重要的是要完全集中在触摸的感觉正常肢体并记住这种感觉当你受影响的肢体接触。开始前得到尽可能的放松可以帮助你管理这些触摸。
当你练习,你可以开始从温柔的动作像光抚摸坚实的抚摸,攻丝或循环运动。
放松和/或压力管理技巧
这些可以帮助管理日常疼痛。
身体知觉意识
这可能特别有用如果你发展负面情绪影响的肢体。它鼓励你看,触摸和尽可能考虑受影响的肢体,肢体开始感到身体的正常组成部分。
你会发现其中的一些技术不舒服或疼痛当你做这些事情,后来一段时间。如果你不能管理其中的一个,试一试另一个。
试图构建的一些活动到你的日常生活,例如:
- 集中精力的感觉床单或你的衣服你的皮肤。
- 考虑水在皮肤上的感觉当你淋浴,如果可以的话,尝试不同的水温或不同材质(如法兰绒、海绵)洗。
心理学和应对技巧
c反应蛋白并不是所有的心里,但是长期剧烈的疼痛很有可能影响你的情绪,有时会导致抑郁。
心理学家可以帮助您开发的应对策略来管理。这可能包括压力管理和放松练习,认知行为治疗(CBT),接受和学习要求的支持。
疼痛管理项目
这些疼痛中心或提供专家诊所,通常在门诊,尽管有些中心可以提供住宅项目。课程组和可能持续几天或几周。经常会有项目与其他的人痛苦的条件除了crp。
这些项目利用的技能范围广泛的专业人士,包括物理治疗师,职业治疗师、疼痛专家、社会工作者和就业顾问,旨在提高你的生活质量。小组会议通常由心理学家谁能提供治疗方法如认知行为治疗(CBT)帮助您开发新的技能来应对它可能导致的痛苦和焦虑。这些技巧可以帮助你度过困难时期在你的康复计划。
疼痛管理计划可以帮助减轻长期影响的疼痛,但不是为了带走我的悲伤。
药物
没有特别许可在英国药物治疗c反应蛋白,没有单一药物治疗与crp适合每个人的。然而,止痛药可以有助于减轻疼痛程度,允许您开始康复治疗:
- 抗惊厥药物加巴喷丁和普瑞巴林等可以帮助减少疼痛信号从神经到大脑。
- 止痛药(止痛药)如扑热息痛、曲马多和可待因可能参与控制中度疼痛。你的医生会建议你最好的选择。
- 磷酸盐,药物主要用于防止变薄的骨头,还可以提供缓解疼痛,但原因并不完全理解。
- 三环类抗抑郁药如阿米替林,因为在低剂量时,还可以减少疼痛信号到大脑,可能会有帮助如果你睡眠有问题,因为疼痛。
- 其他抗抑郁药,如度洛西汀,也有缓解疼痛的功效。
- 一些疼痛专家可能认为类固醇(如强的松)。
- 补丁充满了利多卡因(局部麻醉)也可以使用。
- 阻断交感神经系统可以使用注射局部麻醉。这将是由专业的麻醉师疼痛管理。
脊髓刺激
在脊髓刺激(SCS),细线是在硬膜外腔接近神经植入你的背部。这是连接到一个外部手持控制单元,允许您控制刺激。这样做通常是为了一个试用期。
如果它帮助,那么一个电池单元可以植入你的腹部或臀部。电线和电池可以删除以后如果你不再需要SCS。
治疗的人只能在专家中心没有受益于其他疗法。
症状管理
生活在复杂区域疼痛综合征
工作
大多数人与crp可以继续他们的工作,尽管你可能需要做一些改变你的工作环境,特别是如果你有体力工作。
向你的雇主的职业卫生服务如果他们有一个,或你的地方人群可以让你接触到残疾人就业顾问可以安排工作评估。他们可以建议你改变你的工作方式和设备,可以帮助你更容易地做你的工作。如果必要的话,他们还可以帮助与培训更适合工作。
阅读更多关于工作和关节炎。
处理压力
生活在一个长期的条件像c反应蛋白会降低你的士气和可能会影响你的睡眠。重要的是要解决这样的问题,因为他们可能会导致抑郁症和肯定会使crp更难以应付。
它经常帮助谈论负面情绪,所以它可能是有用的,你的医疗服务团队,或你的家人和朋友。支持团体也可以,医生可以告诉你在你的地区组织。
导管的故事
导管生活严重复杂区域疼痛综合征(crp)很多年了。不得不面对严重的,持续的疼痛,她已经非常糟糕的异常性疼痛,那些条件受不了影响肢体的接触,甚至稍微刷。这是她的右臂在导管的情况。
导管,从谢菲尔德,是第一个病人参加一个研究c反应蛋白,花了两三个星期的时间接受密集的皇家国立医院康复风湿性疾病(RNHRD)浴。
她还参加了海伦·科恩博士的一项研究,涉及编写测试和看视错觉。这项研究旨在揭示大脑的角色在c反应蛋白,希望解释有时奇怪症状患者的经历。
的一个重大问题是,我不能去正常的医生,告诉他发生了什么事,因为他们会说我了,”解释了导管。“我被困在工作直到我的手,但我的嘴和脸,痛苦。我有一个牙齿,我的手臂肿了起来。的一个测试我在浴辣椒膏擦在我的右手腕内侧,我感到我的左手手腕疼痛和肿胀。你试着解释。我最终变得很激动。
“我想感到放心,这项研究,因为许多医生放下我的问题是心理上的。这项研究无疑是进步;但同样我仍然感到很困惑。
导管需要不断的止痛药和肌肉松弛剂来度过的日子,尽管萧条时期,仍然是积极的,因为研究人员找到更多关于这个令人困惑的状态,有效的治疗最终将遵循。
她说:“我仍然觉得很孤立。这不是你可以谈论邻居如果医生不知道我在说什么。这是一个很好的救济知道他们在做些什么在洗澡。
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