双膦酸盐

双膦酸盐是一组通过减慢骨质流失来起作用的药物。它们降低了髋关节和脊柱骨折的风险。骨骼更新是一个缓慢的过程，但是在许多人中，可以在五年的治疗中测量骨密度的增加。

双膦酸盐可用于降低髋关节和脊柱骨折的风险骨质疏松症。它们也可以以不同的剂量使用骨骨病。

双膦酸盐可以通过口腔（口服），滴注（静脉输注）或注射来取。

按照医生的建议，继续治疗很重要 - 即使您无法感觉到它是否有效。

因为长期治疗有时可能会产生副作用，您的医生可能建议3 - 5年后休息。不过，治疗的好处持续很长时间，因此无需担心如果您的医生确实建议“治疗假期”，则会丢失。

有几种不同的双膦酸盐，以及如何采用它们会有所不同。可以采用的三种方式（管理）是：

• 用嘴（口服）
• 通过滴入静脉（静脉输注）
• 通过注射静脉（静脉注射）。

口服治疗

口服双膦酸盐往往被身体吸收不良，并可能引起食道刺激（胃灼热），因此，仔细遵循服用药物的指示非常重要：非常重要。

• 用一两杯纯净的自来水将其空腹将其放在一个空腹上。其他饮料可能会阻止该药物适当地被人体吸收。
• 除了自来水之外，您不应该吃任何东西或喝任何东西，也不应该在30分钟内服用任何其他药物或补充剂（Bonviva为45分钟）。这是为了帮助确保药物有效地吸收。
• 之后，您需要保持直立（坐着或步行）长达一个小时，以防止药物从胃中流回并引起胃灼热。
• 服用双膦酸盐后，您不应该躺下。

静脉治疗

如果您不能用口腔耐受双膦酸盐，则可以通过滴入静脉（静脉输注）或作为注射来使它们通过：

• pamidronate被作为输液 - 这大约需要一个小时，并且可以每三个月重复一次。
• 唑来膦酸盐也被作为输液 - 这需要20分钟或更长时间，但每年只给出一次。
• 可以通过嘴（每月）或静脉注射（每三个月）给出含脑膦酸盐。注射需要几秒钟。

双膦酸盐通常耐受性良好。如果您仔细遵守药物的说明，口服准备工作的消化问题风险大大降低。

较不常见的副作用包括：

• 发痒的皮疹或光敏性（暴露于阳光时皮疹）
• 嘴巴酸痛
• 流感样症状（静脉治疗更常见）
• 骨痛（静脉治疗更常见）
• 肌肉疼痛
• 头痛。

您应该向医生或风湿病护士报告任何副作用，并且必要时可能会停止使用该药物。

有三个非常罕见的副作用：

• 颌骨的骨坏死是侵入性牙科手术后愈合不完整的疾病。骨骼通过口香糖和少量骨死亡暴露。如果您患有癌症，患有化学疗法或患有严重的牙齿感染并且正在接受牙科治疗，则这种情况更为常见。
• 有人提出，尽管很小，但仍有可能增加食管癌（Gullet）的风险，因为人们用口腔接受双膦酸酯超过3 - 5年。但是，证据是混合的，在大多数情况下，治疗的好处大于任何潜在风险。
• 一些服用双膦酸盐的人在臀部以下大腿骨（股骨）的上部，外部区域发生了疼痛，部分或完整的骨折。通常通过特殊的诊断扫描确认部分骨折。您服用这些药物的时间越长，风险似乎会增加，如果您还接受类固醇治疗或患有糖尿病，可能会更大。但是，它仍然非常罕见。

您的医生会不时检查您的治疗方法，以确保治疗的好处仍然超过风险。大多数专家将口服双膦酸盐的治疗限制为五年（或静脉内唑来膦酸盐的三年），以最大程度地降低稀有长期副作用的风险。但是，有些人将需要更漫长的治疗。

通常可以与双膦酸盐一起服用其他药物，但是在开始任何新药物之前先检查医生或药剂师。

没有理由在双膦酸盐使用时不应该进行疫苗接种。

酒精不可能与双膦酸盐相互作用。但是，大量饮酒是一个危险因素骨质疏松症并且要跌倒，因此建议您仅适度喝酒。

骨质疏松症通常会影响老年人，因此只有有限的证据表明怀孕或母乳喂养的妇女使用双膦酸盐。

双膦酸盐可以将胎盘穿过未出生的婴儿，也可以少量进入母乳。没有明确的证据表明这对孩子有害。但是，为了预防措施，建议在尝试婴儿和母乳喂养时至少三个月停止双膦酸盐治疗。

钙和维生素D

足够重要钙和维生素D由于缺乏这些可以减少双膦酸盐的作用。您可能会根据钙和/或维生素D的每日补充。

口腔卫生和牙科治疗

在双膦酸盐治疗期间，您应该保持良好的口腔卫生并进行定期检查。如果您期望进行牙科工作，通常最好在开始双膦酸盐之前完成。但是，如果您以后需要牙齿治疗，则可能没有必要停止双膦酸盐。如有疑问，请与您的医生联系。