雷姆的一般原则

肌肉骨骼系统的区域检查是指应该进行更详细的检查一旦检测到异常通过历史或筛选考试(女孩)。雷姆涉及考试的一组关节相关的函数,和有时可能会需要一个详细的神经和血管检查。

雷姆出生的欲望肌肉骨骼系统的标准化和简化检查,允许更多的医学生系统的教学和学习。现在更广泛的使用在医疗实践和广泛的肌肉骨骼团队的成员。这是发达国家共识过程涉及英国顾问风湿病、骨科和照顾老年人,选定的全科医生⁽¹⁾。

有一些关键阶段考试过程中需要完成身体的任何部分的关节:

• 介绍你自己。
• 看看联合(s)。
• 感觉联合(s)。
• 移动关节(s)。
• 测试函数的联合(年代)。
• 如果相关执行特殊的测试。

引用:⁽¹⁾凯沃克柯迪D, D和L, 2004。肌肉骨骼系统的区域检查(REMS):一组核心为医学生临床技能。风湿病,43 (5),pp.633 - 639。

中提到的姑娘们筛选评估,重要的是自我介绍,向病人解释你要做什么(为什么),获得口头同意检查,让病人让你知道如果你让他们在任何时间任何疼痛或不适。

考试应该总是首先暴露面积的目视检查。比较与其他一边,检查对称。你应该专门为皮肤变化,肌肉体积和肿胀和关节。也寻找畸形的校准和姿势的联合。

用你的手,感觉皮肤温度在联合行和相关邻近的地点。任何肿胀应该评估fluctuance和机动性。硬骨,骨关节炎的炎症的迹象应区别于柔软、坚韧的肿胀的炎性关节疾病。温柔是一个重要的临床症状引起——无论是在关节。确定炎症的联合(滑膜炎)依赖于检测的三温暖、肿胀和压痛。

的全方位的运动关节应评估。比较与其他一面。一般来说,主动运动(病人移动关节本身)和被动运动(考官移动关节)应该被执行。积极运动的如果有损失,但被动运动不受影响,这可能表明一个问题肌肉,肌腱和关节神经而不是自己,或者它可能是一个关节疼痛的效果。在某些情况下,关节可能进一步比预期——这就是所谓的高流动性对企业有利。

是很重要的引起的损失完全弯曲或完整的扩展的损失可能会影响功能。运动应该记录为轻度,中度或重度。专家可能经常文档多少度的运动受到限制,因为这允许未来的比较。运动也应该记录的质量,参照异常如增加肌肉张力或捻发音。有经验可以评估质量特别是在极端或结束范围的运动。退化性关节往往更加坚实的“感觉终结”。

制定目标是非常重要的一个功能的联合评估——例如,在有限的手肘弯曲,这对病人很难将他们的手嘴吗?在下肢,功能主要包括步态和病人的能力离开椅子,走。

可以使用一些额外的测试由经验丰富的肌肉骨骼从业者作为兼职雷姆考试。称为“特殊测试”,这些通常年底进行考试,并将遵循从“移动”和“功能”。