我们取得了什么成就?
一项由与关节炎相比的临床试验表明,阿司匹林和肝素的治疗beplay体育怎么下载显着降低了患有女性流产的可能性抗磷脂综合征,每年使数百名女性能够患有健康的怀孕。
什么是APS?
抗磷脂综合征(AP),有时称为粘血综合征或休斯综合症,可能导致动脉和静脉凝结。
AP可以自己发生,也可以与称为自身免疫性条件一起发生狼疮,并且是反复流产的主要原因,也是40岁以下人群中中风最常见的原因之一。
APS如何与流产有关?
在患有APS的人中,免疫系统产生称为抗磷脂抗体(APL)的有害抗体,该抗体会攻击体内的蛋白质,并导致血液变得粘稠,更可能凝结。这可能会导致怀孕问题:
- 在怀孕初期,这些抗体可以正确阻止子宫中胚胎的胚胎,从而增加流产的可能性。
- 在后来的怀孕期间,抗体可能导致胎盘中的血块,从而导致生长不良,子痫前期或仍然出生。
大约15%的妇女经历了反复流产,被定义为三个或以上的流产。
没有药物治疗,患有APL的反复流产的女性的活出生率估计低至10%。
我们的研究发现了什么?
在1980年代,阿司匹林治疗或没有类固醇,以防止复发流产,主要基于轶事证据。
目前,在伦敦的圣玛丽医院经营经常流产服务的莱斯利·里根(Lesley Regan)教授成功地用阿司匹林和肝素治疗了几名孕妇。
1992年,我们为里根教授提供了资助,进行了一项临床试验,以比较阿司匹林单独的影响,或者阿司匹林和肝素对防止APS流产的影响。
该审判包括86名妇女,她们在头三个月或第二个孕期经历了三次或更多的流产,并以APL为阳性。所有妇女在妊娠阳性测试阳性后服用阿司匹林,然后将超声检查随机分配以单独接受阿司匹林或阿司匹林加上肝素,直到怀孕34周。
试验发现,服用阿司匹林加肝素的女性活出生率为71%,而仅服用阿司匹林的女性的活出生率为42%。
这项研究有什么影响?
由于这次审判,英国皇家妇产科学院(RCOG)要求里根教授撰写有关反复流产的调查和待遇的准则。这些准则建议使用Asprin Plus肝素用于与APL反复流产的女性。
该试验结果以及类似临床试验的结果还了解了美国,荷兰和澳大利亚的指南,所有这些指南都建议使用Asporin Plus肝素和APL的妇女使用Asplin Plus Heparin。
由于这项研究,许多拥有APS的妇女现在无法生育孩子成功怀孕。里根教授在圣玛丽医院的诊所现在是欧洲最大的反复流产诊所,每年为来自英国各地的夫妇接受大约1,000次转诊。
我们的一位志愿者简·泰勒(Jane Taylor)从这项研究中受益:“由与关节炎资助的研究对我的生活产生了巨beplay体育怎么下载大影响。您可以说这给了我三个孩子,因为1990年代慈善机构的研究导致了我对抗磷脂综合征的成功治疗,导致反复流产。”
据估计,在英国,试图怀孕的女性中有1%的妇女每年约有6,000名 - 经历了反复流产的经历。由于15%的反复流产测试对APL呈阳性的妇女,这表明每年英国每年这种治疗可能会发生数百次健康怀孕。