Gout or another type of arthritis?

迈克尔奈特

Hi, just found this forum yesterday and thought I'd make a post in case anyone was willing to give me their opinion - thanks.

您会感谢您对您是否不相信我遭受痛风或其他东西的看法。

For 5 months I've had fairly symmetrical pains throughout my joints. First felt in my toes, then fingers, knees, wrists, arms and shins. I'm mostly affected now in my fingers, at the finger tips, with my index fingers becoming quite swollen with loss of motion. Also my arms are sore. I find it painful to pick up most objects, typing and putting some of my fingers in cold water is uncomfortable. My fingers are showing signs of what is either herberden nodes or possibly tophi (although not at all as extreme as some pictures you see). Looking at online pics I'm tempted to think they are herberden nodes. My fingers feel like they are almost someone else's, as a result of the swelling. I'm also finding I'm a bit clumsy with them dropping things occasionally.

我的中间脚趾之一变得非常厚，但除此之外，没有其他物理“告诉”很明显。

我的全科医生在2月要求我的X射线射线射线，该射线仅显示他想到的骨关节炎可能是轻微的磨损。但是，从那以后，它们变得更加肿胀。在年初，尿酸水平从上一年的400种高达440；最近被记录为590。我在一月份接受了秋水仙碱的“测试”痛风，但没有积极的效果，pernisolone曾尝试过几次有帮助的人，我现在一直在服用别嘌醇。在6周的情况下，没有积极作用，尽管在治疗的第一周，它与秋水仙碱结合在一起 - 当时我的疼痛程度不如第一次使用秋水仙碱。

我是一个47岁的男性。不重要。不要大量喝酒，但请享用啤酒（Ive目前切出的啤酒）。

我想大多数人都会同意这些不是痛风的典型症状。由于它们不是从大脚趾肿胀开始的，所以我没有皮肤的“发红”，而且我的痛苦已经持续了几个月，而不是“只有几个星期的爆发”。

However I think what's pushing my GP to think in that direction is the symmetrical nature (ie unlikely to be osteoarthritis but rather is inflammation of some kind) and the elevated uric acid. I've asked if I can be referred to a reumatologist and he's said they wouldn't look at my case while my bloods are not showing an issue e.g. no raised rheumatoid factor. Should I be pushing this? Or if necessary trying to get a (hopefully not to costly) private assessment?

我确信这是类风湿关节炎，但是早晨的情况并不糟糕，正如所说的血液没有显示出升高的类风湿因子。但是，阅读有关早期RA经历的信息，但确实表明可能不存在早晨的僵硬和阳性血液检查。

非常感谢您阅读我的故事（对不起）。如果您有观察结果，那将不胜感激。
谢谢
迈克尔

PS努力使手指的照片加载，但我稍后再试

[已被删除的用户]

嗨，迈克尔欢迎来到论坛，对不起，您目前感到非常痛苦，论坛非常友好，每个人都在理解和同情，并试图提供所需的答案。我们还可以联系一个数字，可以与一个人交谈为0808 800 4050。
最好的克里斯汀

StickyWicket

嗨，迈克尔，欢迎。

We have no training in diagnostics and are not medics of any description but one does acquire a bit of knowledge and experience on the arthritic path.

我已经有很多年了。您所描述的大部分听起来很熟悉，但是直到我使用适当的药物之前，除了您描述的是炎症性关节炎的典型疲劳。

另一方面，您的线程在这里提出了一个非常熟悉的问题，即GPS并不是很好地了解关节炎，并且经常认为血液检查表明RA是不可能的。beplay全站网页登录事实并非如此。通常存在类风湿因子，但并非总是如此。在值得信赖的Aruk网站上阅读https://tinyurl.com/y9gkpgtx。

There are also other forms of inflammatory arthritis besides RA which are sero-negative eg Psoriatic Arthritis and Ankylosing Spondylitis. The latter tends to affect the spine though.

StickyWicket

Further thoughts.

https://tinyurl.com/yc9senys

The above page, from ARUK, tells us what treatments there are for gout. As you'll see, colchicine“should be taken as close as possible to the beginning of an attack, and certainly within the first 24 hours of the attack starting, otherwise it may not be effective.”

Re allopurinol it says“不从大剂量开始的主要原因是，降低尿酸盐水平很快实际上会触发急性攻击。….........逐渐增加异硫醇的剂量会引发急性发作的可能性，从而缓慢地降低了尿酸盐水平。”

This page, on gout in general, might also be useful.https://tinyurl.com/yap96vhh。就个人而言，我认为您的下一步行动取决于您与GP的关系。如果（S）他是那种可以说RA并不总是血清阳性的，并且在必要时会产生Aruk Page的打印量（Helliwell博士是一位出色的风湿病学家利兹）然后我先尝试一下。如果没有，我将在实践中尝试其他GP。我倾向于将私人医学视为最后的手段，我不认为私人顾问一定比NHS更好。虽然他们更快

Dreamdaisy

您好，我的丈夫容易发生痛风，几天后，由于抗炎药萘普生，几天后才清楚地表明。它会影响他的脚趾，偶尔会脚踝，他不会感到疲倦，也没有任何痛苦（尽管对他来说可能会感到敏锐）。饮酒不是痛风的因素，即使是teetotallers也可能受到影响。

我患有自身免疫性关节炎和骨。尽管药物都没有消失，而是宁愿传播和恶化。我痛苦24/365，已经多年了。我一直很累，睡眠不好，由于疼痛和疾病的邪恶结合而使垃圾浓缩得以浓缩。我早在1997年就开始使用自动免疫时，直到2006年，我的皮肤有助于对脓疱的牛皮癣有帮助，医疗费用下降了，我得到了最终的诊断。OA在2011年被诊断出，我的风湿病学家忽略了这一点，我的GP忽略了PSA。我会尽力忽略两者。

我们无法诊断，但在我看来，您可以从更多的测试和调查中受益。全科医生比以前更好地了解到，但他们对自动免疫条件的复杂性的了解程度不足。请让我们知道您的情况。DD

迈克尔奈特

StickyWicket写道：

嗨，迈克尔，欢迎。

We have no training in diagnostics and are not medics of any description but one does acquire a bit of knowledge and experience on the arthritic path.

我已经有很多年了。您所描述的大部分听起来很熟悉，但是直到我使用适当的药物之前，除了您描述的是炎症性关节炎的典型疲劳。

另一方面，您的线程在这里提出了一个非常熟悉的问题，即GPS并不是很好地了解关节炎，并且经常认为血液检查表明RA是不可能的。beplay全站网页登录事实并非如此。通常存在类风湿因子，但并非总是如此。在值得信赖的Aruk网站上阅读https://tinyurl.com/y9gkpgtx。

There are also other forms of inflammatory arthritis besides RA which are sero-negative eg Psoriatic Arthritis and Ankylosing Spondylitis. The latter tends to affect the spine though.

非常感谢您的讯息粘性。我当然感到疲倦，但不确定我是否可以诚实地将其描述为疲劳。不要认为它可能是银屑病的（除非尚未显示皮肤问题）或（除非尚未显示脊柱）。在下周的血液检查后的一个月末，我将与我的全科医生进行另一次约会，因此，如果是这样，我将强调非RA因素问题。
谢谢again
mK

迈克尔奈特

Dreamdaisy写道：

您好，我的丈夫容易发生痛风，几天后，由于抗炎药萘普生，几天后才清楚地表明。它会影响他的脚趾，偶尔会脚踝，他不会感到疲倦，也没有任何痛苦（尽管对他来说可能会感到敏锐）。饮酒不是痛风的因素，即使是teetotallers也可能受到影响。

我患有自身免疫性关节炎和骨。尽管药物都没有消失，而是宁愿传播和恶化。我痛苦24/365，已经多年了。我一直很累，睡眠不好，由于疼痛和疾病的邪恶结合而使垃圾浓缩得以浓缩。我早在1997年就开始使用自动免疫时，直到2006年，我的皮肤有助于对脓疱的牛皮癣有帮助，医疗费用下降了，我得到了最终的诊断。OA在2011年被诊断出，我的风湿病学家忽略了这一点，我的GP忽略了PSA。我会尽力忽略两者。

我们无法诊断，但在我看来，您可以从更多的测试和调查中受益。全科医生比以前更好地了解到，但他们对自动免疫条件的复杂性的了解程度不足。请让我们知道您的情况。DD

非常感谢您的回复。已经读了很多关于痛风的信息，我的理解确实是很多人容易增加尿酸的水平，而且当然我已经有多年的肾结石问题了，所以这可能是有道理的，但是有肯定的触发器和酒精可以就酿酒酵母饲养嘌呤（转化为尿酸）以及在加工酒精加工时也不会有效地处理尿酸，从而有两种影响。因此，即使饮食在历史上也许并不重要或与每个人都相关，饮食也可以发挥作用？

您描述的疾病的结合，您的声音很挑战，我感谢我目前没有在同一水平上受到影响。对我的天真表示歉意，但你有
OA arthritis which is other than RA, and in which case does it have another specific categorisation of some kind?

迈克尔奈特

对不起的消息复制了两次，似乎无法删除

迈克尔奈特

对不起的消息复制了两次，似乎无法删除！

StickyWicket

只是为了澄清问题。DD患有银屑病关节炎（PSA）和骨关节炎（OA），我患有类风湿关节炎（RA）和OA。在这两种情况下，我们的OA是由自身免疫/炎症性关节炎（PSA或RA）引起的，未得到足够的治疗。祝您好运。请让我们知道您的情况。

迈克尔奈特

StickyWicket写道：

只是为了澄清问题。DD患有银屑病关节炎（PSA）和骨关节炎（OA），我患有类风湿关节炎（RA）和OA。在这两种情况下，我们的OA是由自身免疫/炎症性关节炎（PSA或RA）引起的，未得到足够的治疗。祝您好运。请让我们知道您的情况。

谢谢for explaining. I will definitely update you on what I find out - all the best M

迈克尔奈特

Hello

SW，您建议我让您知道我的情况。欣赏将近一年过去了！但是，在2个重新及时任命后，我终于被诊断出了。

The short of it is that a consultant has put in writing that my "final diagnosis" is osteoarthritis.

他认为基本上瞿医生有点太ick to jump to the conclusion that the cause of the symptoms was gout, based on high uric acid levels.

我看到的第一位顾问认为它可能是骨关节炎或炎症性关节炎（一种要进一步诊断的类型，但有了克罗恩斯的史，它可能会联系起来）。但是，第二名顾问已经缩小了骨关节炎。我注意到，我的脚，手，手臂，膝盖中的所有症状同时出现，这是典型的骨，但他建议可以发生这种情况。有人告诉我，顾问不会再见到我（除非有一天需要进行一些手术干预），并且在必要时我应该看到我的全科医生。我已经服用了Tulmeric 6个月了，顾问的建议开始了葡萄糖胺 /软骨素和Omega 3大约4个月前，但我不相信他们在提供帮助，但是我会继续尝试几个月。很可能会说我的症状不可忍受，我欣赏的水平与许多人的水平并不相同，但是当他们每天捡起每天的膝盖时，他们都会分散注意力，而v不愉快，疼痛在我的手指上剧烈射击，在我的膝盖中行走时我的脚趾自发地相当自发。我确实想知道这是否是47岁的正常骨关节炎。尽管意识到没有真正的“正常”，但我认为很多人只需要痛苦的日子，而没有任何可能性变得更好的可能性（实际上是相反的情况）。

我的医生曾经给了我的椰子醇和曲马多，但似乎有点不愿意长期开处方。

感谢您的想法。
祝一切顺利
m

Dreamdaisy

如果是OA，那么您将摆脱风湿病学，而您的GP将接管，因为它属于他们的purlieu。治疗是缓解疼痛的，可能是一种抗炎药物，并且可能会转介到物理疗法中进行锻炼，这将无法解决问题，也可以减轻任何疼痛，但会有助于保持受影响关节的肌肉尽可能强，柔韧性，以尽可能强大而柔韧更好地支持关节。这些必须定期进行。

至于疼痛，最好习惯于与之生活在一起，并使疼痛缓解至少，这样您就会在事情恶化时始终有空间（非常方便地使用OA，可以预测他们何时会）。低压天气会加剧它，寒冷和过度的事情。我发现吃太多的酸性食物会使情况变得更糟，因此我避免了泡菜，一些水果和我崇拜的泡菜。总是喜欢的事情使事情变得更糟。：roll：DD

daffy2

我同情您的射击痛问题，因为这是我对我手中的OA最厌烦的事情（其他多个网站还没有 - 到目前为止！ - 走这条路线），早期有陶器伤亡，但是作为涉及的关节变得笨拙，流动性较小，问题变得更加有限。我认为这是人体正在经历的某种过程 - 响应或由炎症引起？- 在活动和强度方面倾向于来来往往。当它开始时，我发现很困难的是对触摸的敏锐敏感性，这会引起痛苦的闪光，使手柄，钥匙等更挑战。OA事件与其他健康问题之间似乎并不是一致的直接相关性。如果我的肠子正在播放，那么OA始终有更多的证据，我怀疑有活跃的Hayfever可以伸出手指关节，但它们似乎可以随机出现。局部凝胶有时会有所帮助（需要进行几次尝试，以找到它们具有不同活性成分的作用），但并不是最容易处理的，而我不使用口腔疼痛“缓解”双手玩耍（大锤/螺母，无论如何对于我而言，这对我来说不是很有效）。
我发现的疼痛的性质不太适合通常的技术。分心对一致的磨碎疼痛有帮助，但是当红螺旋销突然被粘在手指关节中时，它的局限性在刺激之中！

StickyWicket

感谢更新。知道人们如何进行，尤其是当他们的诊断没有立即明确削减时，总是很高兴。

看来您确实有OA，尽管我认为您的GP根本不仓促，只是明智。OA可能很困难。对于某些人来说，它只是一个关节或一个肢体。对于其他人来说，这是一件充实的事情。

我真的无法帮助人们如何经历痛苦，就像我在获得OA之前很长时间的RA一样，这对我来说可能有所不同。

As for the dietary supplements. i think turmeric is one of the very few which might help. i think Glucosamine/Chondroitin was taken off the NHS prescribing list as there wasn't enough evidence to show it did anything. However, my husband took it for years and swore it helped. Now, though, it's anti-inflammatories for him. This is a page of some info that's useful to know for anyone taking supplements.https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx

And here's a good, comprehensive page on OAhttps://www.arthisritisearchearchuk.org/arthritis-information/arthritis-today-magazine/156-spring-2012/osteoarthritis.aspx

我了解您的全科医生不愿开处方强烈的疼痛。我们的身体可以习惯它，因此我们需要越来越强大的药物才能留在我们所处的位置。我认为找到自己的疼痛“宽容水平”并使用药丸作为最后的手段是更好，更安全的。

我认为X射线已经完成了。通常，这些会确定损害是否相关。因此，我认为您可能必须接受您有OA并采取相应的行动。但是，如果将来有任何变化，请不要害怕回到GP。

Airwave!

如果我可能只是和我的Pennyworth一起进去？这里的大多数新移民和一些常客都想追逐诊断，并且由于对我们的生活产生了很大的影响，为什么不呢？我们大多数人都生活的真实事物是痛苦，因为OA和RA会以不同的方式影响，但是它们（类型）都会引起疼痛和不适，这对我们所有人都不同，但是当我们从手术/医院被送走时，我们必须独自与深夜打交道，在我们仍然遭受痛苦的安静时刻，这实际上可能是一场噩梦。

So we need t1o r3cognise that pain is our foe and to defeat it we must often turn to our own devices, cognisant ability and willpower are our friends. Drugs and aids will only go so far.

由于我们以不同的方式受苦，因此我们都必须制定自己的战略。我经常觉得我会因痛苦而殴打，但设法以某种方式超越了它，头脑是一个很棒的盟友。

祝你好运。

迈克尔奈特

非常感谢您提供的有益的回复DD，Daffy2，SW和Airwave。

It's definitely helpful getting some confirmation that the symptoms are very typical of OA. I realise it's a very naive thing to say, but I had no idea that OA pain at an early stage could be so challanging. It's clearly doesn't have the severity of kidney stone pain (which I have fr time to time) but I think it's the continual, relentless nature of it.

I take the point DD re exercise and pretty much accepting the pain. I'll watch out re acidic food and try to spot any other connections.

有趣的daffy2，您还可以掌握射击疼痛。我应该说，其他领域的痛苦，例如膝盖和手臂等，比拍摄更加疼痛，因此，对我来说，手也是最大的问题。有趣的是，您已经看到了肠痛之间的联系。我会尽力尝试凝胶，确实会分散注意力！
The consultant did mention Capzasin cream altho appreciate my GP would need to prescribe this - could be worth a try.

Far point SW re GP prob not being hasty, just difficult to diagnose. Thanks for links, I expect Tulmeric is the one I'll stick with. Xrays have been done a yr apart showing erosion which they consider fitting with OA. Yes good to know the GP is there.

谢谢Airwave, yes I need to work on strategies, some medications when it's bad, a bit of distraction and coming to terms with it. Realise a lot of people have it at a very extreme level and it's not going to go away.

再次感谢大家。
m

daffy2

我在计数器（OTC）凝胶上使用通用布洛芬。我尝试了含有双氯芬酸的Voltarol，几个我认识的人说他们发现这有效。它对我不起作用，即使是特殊的报价，我也认为这很昂贵。除非您被告知您不应该使用这些药物中的任何一种，否则可能值得尝试OTC凝胶 - 建议非品牌品牌，因此如果他们不起作用，那么损失就少了！我听说有些人很难让GPS开处方辣椒素凝胶，这可能是一个成本问题，但它仍然包含在OA的不错的治疗选择中。