Your questions on alternative treatments

问）Are magnetic bracelets any good for arthritis?

布里奇特 - 2015年

一个）It's been suggested that magnets can be helpful for pain relief, including腰部和knee pain. Magnets can be used in different ways, including wearing them in bracelets, taping them to your joints and using various magnetic devices, including mattress pads.

不幸的是，证据太斑驳了，无法就可以帮助您的磁疗法提出明确的建议，并且在任何治疗关节炎症状的指南中都不建议使用磁性手镯。但是有些人确实发现他们有益于症状，对大多数人来说都是安全的。

但是，在某些情况下，磁性手镯或设备不应佩戴。如果您怀孕或有起搏器或任何类型的电子医疗设备，例如植入的除颤器，则永远不要使用磁性手镯。

该答案由汤姆·马格姆（Tom Margham）博士在2015年提供，在出版时是正确的。

问）由于骨关节炎, but I am nowhere near ready to have a膝盖更换因为我仍然可以行走距离，并且疼痛是可控制的。

我的医生说，即使我太尴尬了，无法再游泳或穿膝盖长裙子。我明白那个针刺有助于骨关节炎。它会摆脱肿胀吗？是否有其他方法可以摆脱或不进行手术？

戴安娜，通过电子邮件-2015

一个）骨关节炎会导致骨质生长，这会使膝盖扭曲，并且液体积累会使膝盖看起来和感觉肿胀。有些人的骨变形比流体更多，而另一些人则更少。

Diseases such as类风湿关节炎和psoriatic arthritis，当它们开始时，更有可能在膝盖中引起多余的液体，而不是多余的骨头。液体来自膝盖的衬里，膝盖发炎。

在类风湿关节炎等疾病中，我们经常用针并注入可皮质酮将液体从膝盖上取出，以防止液体避开液体。如果存在额外的液体，这也可以在骨关节炎中进行，但并非所有骨关节炎病例都具有这种额外的液体。就您而言，可能值得去除液体并注入膝盖。针灸可以帮助缓解疼痛，但不太可能有助于肿胀。

该答案由Tom Margham博士2015提供，在出版时是正确的。

问）I’ve had骨关节炎大约10年，已经尝试了各种饮食和药物治疗，但无济于事。我记得一个众所周知的说，养蜂人不会患有关节炎，所以问我的全科医生是否可以定期注射少量的蜜蜂毒液。我的全科医生受NHS法规的约束，无能为力。是否有任何机构可以帮助我尝试这种治疗方法？

David, Melton Mowbray, Leicestershire - 2013

一个）再一次，旧妻子的故事可能有些道理！蜜蜂毒液最近在小鼠中进行了一些实验室研究，并且有早期的证据表明它可以有利地影响关节炎过程。活跃成分尚不清楚，但毫无疑问，它将在适当的时候“发现”。如果您定期注射毒液，您的身体很快就会对其产生抵抗力，即使您可以在NHS上获得这些毒液，也是徒劳的。我的建议是等到有积极成分可用并已被证明在科学研究中起作用，并且是具有所有安全性和质量含义的许可产品。

该答案由Philip Helliwell博士在2013年提供，在出版时是正确的。

问）我最近被诊断出患有脊髓性关节炎（假定psoriatic arthritis在这个阶段）。除了我风湿病学家I've been seeing a doctor specialising in nutritional medicine. She has suggested that removing my tonsils may benefit my arthritis. I did have a fair bit of tonsillitis as a child, and have some scarring on one tonsil, but have not had an episode since the age of about 12. I was wondering if you knew of any research where patients with inflammatory arthritis have benefited from tonsillectomy?

安格斯，布里斯托尔-2006

一个）扁桃体切除术是推荐的治疗方法类风湿关节炎许多年前，牙齿的去除也是如此。这样做是因为人们认为喉咙（和牙齿）感染与关节炎之间存在联系。许多人仍然认为存在联系，但与通常引起扁桃体炎的微生物没有联系。另一方面，当人体“反应”以某些微生物（链球菌）在扁桃体炎中经常发现的某些微生物（链球菌）感染时，风湿热是在偶尔看到的。这种关联可能鼓励医生在类风湿关节炎的情况下去除扁桃体。这是一个有趣的历史医学。坏消息是，扁桃体切除术并不能阻止您感染喉咙感染，无论如何，这很可能是由病毒引起的。扁桃体切除术也不会阻止您获得，也无法治愈关节炎。

这个回答是由菲利普Helliwell博士提供2006, and was correct at the time of publication.

问）您能给我您对低强度激光疗法的看法骨关节炎？它是否有效和安全，与其他既定疗法相比如何？

Norma, Co Dublin - 2008

一个）It appears safe enough. However, the clinical trials in osteoarthritis to date haven't been very encouraging. In fact, a meta-analysis (where the results of all the trials are pooled together) showed only mild benefit for pain and no benefit for stiffness or function. How does it work? Well, it probably doesn’t, but users of this treatment say that the light penetrates and interacts with the deeper tissues of the body. You might like to have a look at a review of osteoarthritis treatments by the National Institute for Clinical Excellence (NICE) – see their website www.nice.org.uk. Here they review the evidence for all the treatments used for osteoarthritis, including理疗, anti-inflammatory drugs and葡萄糖胺。

这个答案由Philip Helliwell博士于2008年提供，在出版时是正确的。

问）两年前，我在西班牙房屋的花园里扭曲了脚踝。起初，疼痛是可以控制的，但随着时间的流逝，情况变得更糟。

Our GP diagnosed me with arthritis and recommended理疗和电疗法。由于语言障碍，我对病情的理解受到限制。我希望能够回到我们搬出这里时计划的生活，这涉及活跃和耕种我们的土地。

Walking on rough ground is particularly painful for me, so for the past year I've been very limited in what I can do. I take NSAIDs, paracetamol and tramadol for the pain.

您可以提供什么建议来给我回馈我的机动性？

雷切尔通过电子邮件提交-2016

一个）讨厌的脚踝扭伤会导致重大问题。对于许多人来说，“ Just Aft A Sprain”一词是轻描淡写的。

您无法改变伤害，因此您的重点是保护关节免受进一步的伤害，并在出现的任何症状上处理任何症状。我建议一种多管齐下的方法：

1.理疗

物理疗法是一个好主意，可以在关节运动中进行运动范围，并有助于进行指导练习，以增强支持关节的肌腱和肌肉。您需要在可预见的将来继续在家中继续进行这些练习，以保持脚踝坚固且灵活。

2.戴上括号

考虑使用脚踝支撑为踝关节提供额外的支撑，尤其是在工作和在不平坦的表面上行走时。他们需要有一个马rup夹板，该夹板在脚下通过，并为脚踝的两侧提供稳定性。

3.适当的鞋类

您应该考虑穿脚踝高度靴，以便在土地上工作以提供额外的支撑并防止受伤。

4. Develop joint position sense

您需要在发展联合位置意识方面做很多工作（这称为本体感受）。当您扭曲脚踝时，不仅会损害脚踝周围的韧带，而且会损害大脑详细信息的神经。

这需要重新训练以防止您不断重新攻击脚踝。

5.涂冰

If the joint swells or is painful then try applying ice. You may also find topical非甾体类抗炎药（NSAIDS）有助于缓解疼痛。

您可以从化学家购买冰袋，也可以使用一袋冷冻豌豆。确保将它们包裹在潮湿的毛巾中，因为将冰直接涂在皮肤上会燃烧或刺激。

6.类固醇注射

If the pain in the joint continues despite the treatments outlined above, then sometimes an injection of steroid and local anaesthetic can help to relieve symptoms in the short to medium term.

I wish you all the best with your rehabilitation.

该答案由汤姆·马格姆（Tom Margham）博士在2016年提供，在出版时是正确的。

问）我有骨关节炎在大多数关节中，都替换了一个臀部和一个膝盖，但前提是我在下午2点之前进行大部分身体活动，我可以应付一些止痛药。使用磁性设备安全吗？我读到他们不应该被金属假体的任何人使用。我会受益吗？

西萨塞克斯郡斯托灵顿多萝西 - 2005年

一个）There's some evidence of benefit for wrist-mounted magnets in arthritis, but it's not very strong. Although generally safe, don't use any magnet therapy products if either you or your partner have a heart pacemaker, hearing implant or any other implanted electronic device as the weak magnetic field can affect the way they work. Most joint replacements are made from non-ferrous metals so there's not a problem using them in this circumstance.

这个回答是由菲利普Helliwell博士提供2005, and was correct at the time of publication.

问）我感兴趣地读了约瑟芬的来信，他发现葡萄糖胺had an adverse effect on her Dupuytren’s contracture. I take glucosamine and some nine months ago noticed that I had a hard lump forming on the palm of my left hand, and my GP said it was the start of Dupuytren’s. In your opinion, has the glucosamine caused this? Should I continue with the tablet?

Mr C, Spalding - 2009

一个）作为风湿病学家，变老的好处之一是，您开始体验多年来一直在治疗的所有肌肉骨骼疾病。几年来，我服用了葡萄糖胺（在此专栏中提倡使用它后，我怎么可能不这样做），并且我在左手中开发了杜普伊特伦的签约。（Dupuytren的缔合发生在手掌中的组织变厚时，导致一个或多个手指收缩并弯曲到手掌中。Steroid injections可以在早期进行，但后来可能需要手术。）直到我停止葡萄糖胺，我才连接两者，然后杜普扬特伦的缔约方得到改善。这已被其他人认可 - 看到国际杜普林学会。

这个答案由Philip Helliwell博士于2009年提供，在出版时是正确的。

问）我一直在服用葡萄糖胺（1500毫克）软骨素（1200毫克）超过两年，这似乎可以防止我的手和手腕严重关节炎。去年10月，由于心脏病，我的顾问将我放在华法林上，而NHS标准指示禁止使用葡萄糖胺和软骨素。上个月，我的关节炎已经恢复过来，我觉得我可以从葡萄糖和软骨素的回归中受益。（顾问不能告诉我任何确定的事情，并说“请自己”）。在华法林上服用葡萄糖胺和软骨素的最新信息，还是对其性能的任何与关节炎的意见相对于关节炎的意见？beplay体育怎么下载

Brian, Chester - 2009

一个）华法林和葡萄糖胺之间相互作用的证据远非清晰。很明显，如果您想和华法林一起服用葡萄糖胺和软骨素，则应首先告诉医生。其次，如果您和您的医生都同意继续进行，那么在开始组合后的头几周内，您可能应该进行更频繁的血液检查。如果进行血液检查发生任何变化，则可以对华法林剂量进行适当的改动，或停止服用葡萄糖胺。

这个答案由Philip Helliwell博士于2009年提供，在出版时是正确的。

问）关于关节beplay体育怎么下载炎治疗的互补药物的关节炎报告得出的结论是，硫酸葡萄糖胺似乎比盐酸葡萄糖胺的好处明显更大。这不是一个误导，就像所有人一样葡萄糖胺，无论是最初以硫酸盐还是盐酸盐形式，在胃中盐酸崩溃后，以盐酸葡萄糖胺的形式进入肠道？

Anthony, Sale - 2009

一个）听起来您是化学家！提供葡萄糖胺这样的物质的整个业务有些神秘。例如，为什么消化道不将葡萄糖胺降低到其成分部分？如果它被吸收了“整体”，那么服用该物质的血液水平将增加 - 但只有一点（甚至少一点就进入关节）。因此，从药理学的角度来看，葡萄糖胺的任何形式都没有多大意义。但是，一些临床试验已显示出好处，并且这些都与硫酸盐有关，因此建议这样做！

这个答案由Philip Helliwell博士于2009年提供，在出版时是正确的。

问）我一直都明白鱼油tablets and oily fish were important for those suffering fromgout和骨关节炎。Having read a book called Beating Gout it seems that these are high purine foods and should only be eaten in moderation as they raise uric acid levels. I would very much appreciate your opinion.

Ann, Crickhowell - 2014

一个）你是对的。给出的建议存在问题。鱼油对炎症具有有益的影响（任何形式的组织炎症，包括痛风攻击，但也证明它可以帮助疼痛骨关节炎). Fish oil is also beneficial for the heart, possibly by a similar action. On the other hand, high purine foods, such as meat and fish, are not recommended for people with gout as purines are converted to uric acid in the body. A compromise, which I recommend, is for the patient to take one or two fish oil capsules (or a capsule that contains omega 3 fatty acids – see Versus Arthritis information booklet on Diet and arthritis) daily instead of the oily fish.

该答案由Philip Helliwell博士在2014年提供，在出版时是正确的。

问）我今年51岁，温和骨关节炎和for years have taken 1,500 mg of cod liver oil. Recently the advice about taking cod liver oil seems to have changed. I now read that taking large amounts of cod liver oil may be unwise, and that taking fish oil might be a better bet. Can you explain the differences between these two types of oil? I'm becoming increasingly confused! What's your advice?

Lesley, Bristol - 2006

一个）建议改变的原因与鳕鱼肝油中维生素A的高含量有关。维生素A可能对怀孕的母亲有害，而鱼肝的高浓度意味着您可以接近成年人的建议每日限制（每天3,000微克）。源自整条鱼类的油具有较少的维生素A。维生素A的迹象过量包括食欲不振，易怒，皮肤干燥，头发粗糙和肝脏肿大。但是，这些是常见症状，因此重要的是要注意这种风险。

这个回答是由菲利普Helliwell博士提供2006, and was correct at the time of publication.