手和手腕疼痛

什么是手和腕部疼痛?

大多数手和腕部疼痛的病例都不会成为严重或长期问题的迹象,几天或几周内就可以在家中做一些简单的自我保健。

有几种疾病会导致手和手腕上的疼痛或其他症状,包括关节炎的类型。

手和腕部的结构和主要关节。

手和腕部如何结构?

每只手和腕部都有27个小骨头。这些骨头中有八只在您的手腕上。每个手指都有三个骨头,拇指有两个。您的手掌中有五个骨头,将每个手指和拇指与手腕连接起来。

有30多个肌肉控制着手和腕部。这些在您的手中,手腕和前臂。

肌肉通过肌腱附着在骨骼上。这些是很小但非常坚硬的结缔组织。肌腱穿过手腕上的骨通道,称为腕管。中位神经也通过该隧道。

管理症状

只要您没有严重的疼痛,并且没有任何其他症状表明您需要医疗护理,就可以采取一些简单的步骤来缓解大多数手动和手腕疼痛。

避免使疼痛更糟的任务

尽量避免导致疼痛或使疼痛恶化的任务。这可能是具有重复性的任何东西,例如使用螺丝刀,绘画或举起重物。您也许可以改变执行某些任务的方式,以消除双手和手腕的压力。在您停止执行某些任务之前,某些影响手和腕部的条件不会变得更好。

减轻疼痛的药物

这些包括painkillers例如扑热息痛和非甾体类抗炎药(NSAIDS), 喜欢布洛芬。有一些NSAID凝胶可以摩擦到手腕上。或者,有一些平板电脑可以吞咽。请注意,不要将凝胶和片剂混合过多,因为两者都进入您的血液。使用任何药物,您应该始终阅读随附的信息,尤其是关于剂量的信息。如果您有任何疑问或疑虑,请与GP或药剂师。

Ice and heat

将冰袋放在您的手和手腕上可以减轻肿胀和缓解疼痛。您可以使用包裹在湿毛巾中的一包冷冻豌豆。切勿将冰直接放在您的皮肤上,因为这会燃烧或刺激。您每天最多可以涂抹20分钟。

如果您的手很痛苦和僵硬,那么施加热量可能会有所帮助。您可以从微波炉中加热的化学家购买诸如小麦袋之类的产品。您可能需要在皮肤上放一块布或茶巾,以免燃烧。将您的手和手腕放在盖上盖上的热水瓶上,或放浴室或淋浴,也可能会减轻一些缓解。在一碗温水中移动手可能会有所帮助和舒缓。如果肿胀或刚刚受伤,请不要在手或手腕上加热,因为这会使情况更糟。

蜡浴是可以减轻疼痛和僵硬的热疗法的另一种形式。为了获得最大的好处,在锻炼双手之前,最好使用一个好主意。询问您的GP,药剂师或hand therapist您可以在哪里购买一个,并提供有关如何使用它们的建议。仔细按照说明,确保您不会过热蜡。如果您有切割或疮疮,则不应使用这些。

全天在热量和冰疗法之间切换可能会有所帮助。冰减少了血液,这可以帮助疼痛和肿胀。热量会增加血液的流动,如果您的手僵硬并且肌肉疲倦,这可能会有所帮助。热还可以帮助受损的软组织愈合。

穿着夹板

穿着夹板可以为手和手腕提供支撑。当您进行日常活动时,可以使用一些,而有些则用于睡觉和休息时。手动治疗师,物理治疗师or职业治疗师可以为您提供有关夹板是否可以提供帮助的建议,哪种类型对您有好处以及如何正确使用它。

保持双手和手腕移动

Moving your hands, wrists and fingers as much as possible can help ease pain and stiffness. This will also maintain range of movement, function and strength.

我们有一些您可以在家做的练习。尝试尽可能定期做它们,尤其是当您的手和手腕感到僵硬时。

如果你有腕管综合症,与物理治疗师,GP或手动治疗师交谈以获取有关运动的具体建议。

什么时候去看医生

手和腕部疼痛通常会随着家里可以做的事情而变得更好。

但是,如果以下方式,您需要访问GP手术

  • 两周内在家接受治疗后,您的痛苦不会越来越好
  • 痛苦越来越严重
  • 痛苦不断恢复
  • 痛苦使您无法进行日常活动
  • 您的手僵硬而肿胀,尤其是在早晨,半小时后这些感觉不会变得更好
  • 除了肿胀和僵硬,您的手温暖而红色
  • 您也感到通常不适,尤其是如果您的温度高
  • you have ongoing tingling, numbness or weakness in the hands or fingers.

如果:

  • 你以为你已经骨折了
  • you have extreme pain
  • 您的手,手腕或手指的任何部分都是有趣的形状或颜色
  • 您已经失去了部分或全部手的感觉
  • 受伤的手或手腕时会发出快照,打磨或弹出声
  • 您无法正确移动手,手腕或手指。

如果您的手和腕部疼痛或影响手和腕部的特定疾病,看到手动治疗师可能会有所帮助。这些是医疗保健专业人员,在治疗影响手和腕部的条件方面具有专业知识。你的GP,风湿病部门或骨科部门可以将您转介给您。

职业理疗师是受过训练的医疗保健专业人员,如果您在日常任务上遇到困难,可以提供帮助。他们可以帮助您找到其他进行活动的方式。您可以通过GP转介给一个人,或者您可以根据您的情况来通过社会服务看到一个。您的工作场所可能可以使用职业治疗,或者您可以接受私人治疗。您可以通过访问附近找到一名职业治疗师皇家职业治疗师的网站

诊断

诊断您的手和手腕的医生或可能是专业的问题物理治疗师,将想听听您的症状以及您有多长时间的症状。他们将检查您的手和手腕,并可能检查运动,感觉和力量的范围。

可能会要求您进行血液检查以寻找炎症。

X射线,超声扫描,计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)扫描有时用于帮助医生仔细研究您的手和手腕内部发生的事情。

有时人们可能需要进行神经传导研究,以检查您的神经的工作状况。

特定的手和腕部条件

有许多情况会影响手和腕部。

腕管综合症

腕管综合症当中位神经穿过腕管时,正中神经的压力发生时就会发生。

这可能会导致刺痛,麻木和疼痛,主要是在您的手和手指上。它还可能在手腕和前臂中引起类似的症状。通常,症状在晚上更糟。

如果您认为自己患有腕管综合症,则应在GP手术中预约。

腕管综合症可以在几周或几个月内消失。使用夹板或注射类固醇会有所帮助。

如果症状没有消失,可以减轻腕管压力的小操作可以解决问题。

De Quervain’s tendinopathy

手和腕部肌腱可能会出现问题。

肌腱具有保护性覆盖物或鞘,并带有滑液。这种厚的液体可保护肌腱,并使其移动更容易。

有时,肌腱或肌腱鞘可能会发炎。这会导致疼痛,肿胀和僵硬,被称为肌腱病。

如果肌腱被过度使用,例如在玩了很多运动之后,就会发生这种情况。

关节炎会导致肌腱病,在极少数情况下感染。有时,可能没有明显的原因。

de Quervain(Dey Kwer-Veins)肌腱病是一种常见的疾病,可能会影响手腕的肌腱,从而在手腕周围和拇指底部引起疼痛。疼痛通常会随着休息而缓解,并且随着活动而变得更糟。

在湿毛巾中涂上冰并服用NSAID会有所帮助。如果您的病情没有改善并影响您的生活质量,类固醇注射,,,,夹板,,,,手动治疗or外科手术也可能会有所帮助。

触发手指

触发手指是您无法正确拉直手指或拇指的条件的名称。您甚至可能需要用另一只手来拉直它。有时,手指可能会变得太痛苦,无法拉直,并且可能会陷入相同的位置。

触发手指most commonly affects the thumb, ring and middle finger. More than one finger can be affected at the same time.

The affected finger might swell, and it can be painful.

手指可能会产生咔嗒声或弹出的感觉,尤其是在早晨。

人们认为这是由肌腱或肌腱鞘肿胀引起的。

有时肿胀会导致结节形成。这些是在皮肤下形成的小块。

触发手指可能没有明确的理由碰到健康的人。在40岁以上的女性中,这更为普遍。

如果您以前的手掌受伤,就很可能会受到伤害。其他医疗状况,例如糖尿病,痛风,类风湿关节炎而且甲状腺活动不足也可能增加某人获得它的风险。

无需治疗而无需扳机手指会变得更好。如果认为它们会使您的症状恶化,您可能需要避免某些活动。

NSAIDs, 喜欢布洛芬, 可以帮助。

如果它本身不会变得更好,并且没有得到治疗,那么受影响的拇指或手指就有可能永久弯曲。治疗可能涉及类固醇注射。在大多数情况下,这将解决问题。

在某些情况下,可以进行少量操作以阻止肌腱捕获。

Dupuytren的签约

Dupuytren的(每次临时)缔约合会导致手指向手掌弯曲。

它是由手掌中的组织逐渐变厚的,然后将手指拉向手掌。

这种情况通常是温和的,可能不需要特定的治疗方法。在中年男性中,这更为普遍。人们认为,一些重复的重复性任务,例如在采矿中执行的任务,被认为会增加Dupuytren的风险。

It normally affects the middle, ring and little finger.

它并不经常痛苦,但可能会使手指伸直并正确使用双手很难。

它可能只会影响一只手,但通常会影响双手。

仅当手指开始弯曲时,需要治疗,或者当您无法正确使用手时。

在较早阶段可用的治疗选择包括注射一种称为胶原酶(Colla-gen-ayse)的药物。这可以分解增厚的组织。这是一种快速简便的治疗方法,不需要作为操作进行。随后,您需要将手指伸直和伸展,然后由医疗保健专业人员伸展,这可能有些不舒服。

有手术选择,包括切割增厚的组织或切掉。这可以作为操作或在门诊诊所中使用针。

如果您的症状没有改善,请与您的医生交谈以讨论您的选择。

骨关节炎

骨关节炎是最常见的关节炎类型。它会影响手和手腕,尤其是手指末端或拇指底部的关节。

它可能会导致疼痛和僵硬,并使您的手和手腕正确使用。

骨关节炎会导致骨质肿块在手上发育,尤其是手指上。

如果可能的话,它可以帮助避免使疼痛恶化并施加压力的任务。

保持双手和手腕尽可能地移动可以帮助缓解症状。有一些简单练习的示例您可以做,每天尝试做这些。

服用painkillers,例如扑热息痛或NSAIDs例如布洛芬可以帮助缓解疼痛并帮助您保持手动。

辣椒素由辣椒植物提取物制成的奶油有助于某些患有骨关节炎的人。它可以帮助阻止发出神经的疼痛消息。

在某些情况下,如果症状无法改善,则可以选择手术。手指关节可以融合。这可以改善症状,但会导致运动丧失。

也有可能关节更换用于手骨关节炎。另一种选择可能是关节镜检查,也称为键孔手术,用于使用小切口而不是开放手术清洁关节。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性状况,可能导致关节发炎。

这种疾病有时会以疼痛,肿胀和僵硬的症状开始在手和手腕上。这通常是早晨的第一件事。刚度可以持续超过半小时,并且往往不会轻松移动。关节会感到温暖,有时它们可​​能是红色的。

类风湿关节炎可以同时影响双手和手腕。症状可以逐渐开始。

这是普通人群中罕见的条件。但是,如果您手中有任何这些症状,尤其是如果您也有整体不适和非常疲倦的感觉,请尽快去看医生。

有一些药物可以治疗类风湿关节炎的根本原因,这些药物可以帮助防止关节损害。开始较早的治疗方法,可能越有效。

手臂振动综合征

一种称为手臂振动综合征的疾病会影响那些在大约10年或更长时间内定期使用振动工具和机械的人。这样的工具包括气动演习,动力钻和电锯。

早期的症状是手指上的感觉,麻木和针头和针头的丧失。症状通常可能是温和的,只会影响手指的末端。

这可能会导致整个手指麻木。对于某些人来说,这可以完成任务,例如执行按钮和拾取硬币(例如硬币)的小物体。

It’s thought that it could be caused by repeated minor injuries to the small nerves and blood vessels in the fingers.

手臂振动综合征可能导致另一种称为Raynaud现象的疾病。见下文。

如果您认为自己有手臂振动综合症的症状,请参阅医生并将其报告给您的经理,如果您认为这是由工作中的事情引起的。

您可能需要停止使用振动工具和机械以阻止病情恶化。

雷诺的现象

雷诺的现象是导致人体外部(包括手指)血液供应减少的疾病。

它可能在寒冷或压力很大的情况下发生。它也可能是使用手持振动工具的结果。

在雷诺(Raynaud)的攻击中,手指可以改变颜色。他们可能首先变白或看起来蜡状。然后,它们可以蓝色,甚至可能在严重的情况下紫色或黑色。然后,他们可能会变红,当血液涌出时,可能会痛苦,刺痛和麻木。

在寒冷的天气中保持温暖可以帮助减少雷诺攻击的机会。戴几层衣服,帽子,围巾和手套将有所帮助。可重复使用的或一次性手套和加热手套可以帮助您。

最好每天至少使用一次或两次保湿剂,使手指的皮肤尽可能健康。您的药剂师将能够告诉您哪些对Raynaud的人有好处。

定期锻炼也对您的流通也有好处。

吸烟对您的循环非常不利,可以使雷诺的更糟。如果您抽烟,戒烟可能是您所做的最好的事情。您的全科医生将能够提供建议和支持,并且有关于NHS无烟网站

有可用的药物,例如硝苯地平,可以改善您的血液流量。这些需要由医生开处方。

用手和手腕疼痛

If you’ve had time off work, getting back sooner rather than later is helpful for most people. It’s better to get back to your normal routine as much as possible, and as soon as possible. You may need to take somepainkillers让您这样做。

如果有一些使您的痛苦更糟的任务,请尝试使它们略有不同,以使您的手和手腕减轻压力。您能避免至少一小段时间做这些活动吗?你能得到他们的帮助吗?

您可能会发现减少工作时间或在工作中旋转某些任务更容易,至少在可能的情况下旋转。

如果您在工作的任何方面苦苦挣扎,请与您的经理或人力资源部门联系以寻求支持。

如果您的工作场所有职业健康顾问,他们可以帮助您建议您适合做什么工作,并安排任何简单的调整以帮助您。如果您遇到了往返或上班的困难或需要一件设备,则政府的访问工作计划might be able to help.

如果您缺席了两周后您无法重新上班,则应与您的医生和雇主谈谈理疗,,,,occupational therapy,,,,手动治疗或其他可以使您再次移动的治疗方法。

您可以通过当地的Jobcentre Plus和政府的其他建议获得进一步的建议适合工作网站

研究和新发展

研究既有助于提高我们对在关节炎和诸如关节炎和腕管综合症,以及开发新的治疗方法并改善当前可用的治疗方法。

我们以前的研究有:

  • 发现皮质类固醇注射在减少腕管综合征症状比六周内更有效
  • 经过验证的测试可靠地测量雷诺的现象在临床试验中,可以更好地评估新治疗
  • 调整了患有患者的手表现的评估类风湿关节炎在英国使用。

我们目前正在为手腕和手腕疼痛的多个领域提供资金研究,包括:

  • 开发新设计精良的腕板,以确保更舒适的合身性,包括开发计算机软件和3D打印,用于定制夹板
  • 手,wri调查因素影响t pain, including gender and lifestyle
  • 调查拇指骨骨关节炎患者的拇指夹板的有效性
  • looking at what causes tissue thickening in Dupuytren’s contracture, to allow for the development of new treatments
  • 开发用于肌腱修复的新手术技术,以便进行全面,快速恢复。