肩膀是如何工作的呢?
肩膀都有两个关节,最灵活的部分你的身体。
主要的肩关节盂肱-是一个球状关节。称这是因为上臂骨的顶端-肱骨的形状像一个球。这个球适合肩胛骨骨,充当了插座,给你的肩膀一个广泛的运动。
但肩套接字很小,相对于其他窝关节、髋关节等。在一起,由覆盖肌肉的控制,由强大的绳子固定在骨头叫肌腱。
这些肌肉和肌腱周围形成一个胶囊联合和支持它的动作,但是可以让它更容易比其他关节脱臼。
内囊滑膜,生产液体润滑关节,让软骨健康。软骨帮助保护你的骨骼不受任何影响,坐在你的肩膀骨头之间的关节摩擦阻止他们在一起。
以上主要肩关节有一个较小的联合肩胛骨的顶端——肩峰——满足了锁骨。
这称为肩锁的关节。它帮助下面的大联合移动通过其全系列,尤其是当你提高你的手臂,解除或投掷。
原因
大多数肩膀问题只影响一个小的区域,应该持续相对较短的时间。
但有时你的肩膀的问题可能更大的一部分,长期条件等,骨关节炎或风湿性多肌痛。
这是相当普遍的人类风湿性关节炎在他们的肩膀疼痛和肿胀。
骨关节炎是不太可能影响你的肩膀比其他关节,除非你受伤的过去。
有几个肩痛的其他可能的原因,如:
- 炎症,你的肩膀变热,红、肿、疼痛作为一个自然反应,感染或损伤
- 周围的肌肉和肌腱损伤的肩膀
- 脖子和肩膀之间的肌肉紧张局势——这通常是到你的姿势在你的背部上方或颈部,并经常联系你使用电脑或站或坐,当你在工作
- 充满液体的囊炎症——一个缓冲通常帮助肩膀骨骼肌肉和肌腱滑动顺畅
- 骨骼和软骨损伤,可以由关节炎引起的。
也有可能你的肩膀的疼痛你感觉是来自另一个身体的一部分的问题,比如你的脖子。
问题在你的脖子会使你的肩胛骨或者上外手臂疼痛。当这种情况发生时称为牵涉性痛或辐射疼痛。如果你觉得你的手或手臂发麻,以及你的肩膀疼痛,从一个问题可能会在你的脖子。
当去看医生
症状管理
有几种方法可以帮助你的肩痛:
止痛药
简单的止痛药,如扑热息痛或非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),如布洛芬平板电脑和凝胶,从化学家或超市可以帮助。
药剂师应该能够给你什么好的建议可以适合你的条件。但不要使用超过两周没有进一步寻求医疗建议。
热或冷疗法
冰包后可能会有帮助,如果你的肩膀是痛苦的轻伤还是比另一侧肿胀,温暖的触摸。
你可以用一袋冻豌豆,裹着湿毛巾来保护你的皮肤。让它在不超过20分钟。
另外,热包可以帮助大多数其他类型的肩痛,特别是如果你的肌肉感觉酸痛和紧张。
化学家和体育商店出售可重用的热垫。或者你可以使用微波小麦袋或一个装热水的瓶子,用干的东西,如毛巾,在痛苦的区域长达20分钟。
的姿势
不良姿势或工作习惯,比如懒散在办公桌上,可以让你的肩膀问题变得更糟。
试试这些建议:
- 当你坐下来试着避免向前倾斜,躺在你的怀抱里太多了。
- 尽量放松你的肩膀,让你的手臂挂置于身体两侧,而不是抓住他们紧密到身体两侧,特别是一些痛苦是来自于你的脖子。
- 经常改变你的立场。
- 坐在一个直立的位置。
- 支持你的背部用枕头,垫或椅子上腰椎的支持来提高你的上身的姿势。
- 如果你的手臂很痛,一直支持和舒适垫或枕头放在你的膝盖上。
- 用镜子练习阻碍肩胛骨下来——专注于你的肩胛骨和想象仍然保持你的胸部,把叶片向下和向对方。
如果你的肩膀是痛苦的,当你躺下,试一试:
- 用枕头躺在你好的一面在你的脖子上
- 使用折叠枕头来支持你的痛苦的手臂在身体的前面
- 放置一个枕头背后停止自己滚到你痛苦的一面
- 使用一个或两个枕头在你痛苦的手臂的支持,如果你喜欢睡在你的背上。
减少压力
一般来说,最好是继续正常活动尽可能,但不要太过。你可能需要的速度比平时多,试着逐渐每天做一点。
有很多方法你可以做一些任务略有不同,所以你不要伤害你的肩膀。
在家:
- 吸尘时,保持你的上半身直立与真空靠近你的身体,和使用短的全面运动。
- 只有铁的重要项目,并确保烫衣板在腰的高度。
- 使用手推车或一个背包携带购物。或者你可以把两个包之间的重量,每只手。另外,使用袋长肩带,肩带的过你的身体从肩膀到臀部。关键是要试图传播你想带的负载。
- 与汽车如果他们问你的朋友可以帮助你通过添加任何沉重的购物清单。
- 使用重型或大型购物的送货服务。
- 限制你花的时间坐着看着平板电脑和手机。而不是使用一个站在桌子上减少颈部疲劳。
- 如果你要做的任务,包括提高你的手臂或全面的运动,给自己充足的时间和要求别人帮助你。大量的休息并尝试切换任务和职位
在工作中:
- 尽量保持良好的姿势,当你坐着或站着。避免在固定或扭曲的姿势抱着你的脖子。
- 如果你坐或站在一个工作站,如一张桌子或工作台,试着站起来走动。试着轻轻移动你的肩膀和脖子经常通过全方位的运动,阻止他们变得僵硬和疼痛。
- 如果你使用电脑键盘和显示器直接在你面前,所以你不必把你的头或扭曲你的身体。保持鼠标很容易拿到,所以你不需要延伸。
- 一个好的椅子,支持你正确,可以适应你的需要也可以帮助你保持良好的工作状态。一个职业健康顾问或你的经理能够帮你解决这个问题。
- 当使用电话时,不要将接收器与你的肩膀你的头。如果你在电话上,使用一个电话耳机。
- 避免任何伤害当你这样做的手工工作。
你的部门经理或人力资源部应该能够帮助你。一些公司有一个职业卫生部门,也许能给你一些建议和支持。
你也可以联系你的当地人群提供办公室,谁能让你接触到顾问专门从事物理困难在工作。看一看我们的信息处理关节炎和关节疼痛。
如果你被诊断出患有一个条件你的雇主在法律上应合理调整你的工作和你的工作环境来帮助你做你的工作。在其他的变化,他们必须帮助你适应您的工作站,也许通过改变你的椅子,您所使用的设备或如何布局,这样你仍然可以做你的工作。
Gov.uk建议合理调整你的雇主预计。
休息和锻炼
重要的是要保持活跃,即使你不觉得你可以做得。如果你得到一个好的休息和活动之间的平衡应该阻止你的肩膀变得僵硬。这里有一些练习的肩膀,希望有所帮助。
尽量避免运动伤害。提高你的手臂肩膀以上或者持有它远离你的身体会非常痛苦,所以最好尽量避免这样的动作尽可能地,直到它变得不那么痛苦。
如果你要提高你的手臂可以减轻你的肩膀的压力:
- 保持你的手肘弯曲,在身体的一侧
- 保持你的掌心朝天花板当到达。
降低你的手臂,肘部弯曲,使你的手更接近你的身体。
后你会发现它更舒适做运动把冰放在你的肩膀或服用止痛药。记得包装冰在一个潮湿的毛巾,所以你不燃烧或刺激你的皮肤。
补充治疗
有几个补充治疗一些人发现他们的肩膀疼痛减轻。等都可以在英国国民健康保险制度针灸。但是,在整个英国国民健康保险制度不推荐补充治疗,没有充分的证据表明他们的工作。
补充治疗是相对安全的。但是,你应该告诉你的医生在你开始使用它们,以防他们干扰你已经采取特定的治疗。
在开始任何治疗或治疗之前,重要的是要确保治疗师或供应商有一个道德准则,是合法注册并完全保险。我们有更多的信息组织监督免费治疗从业者和你应该期望从补充和替代治疗。
因为你很可能会被支付任何补充治疗,你应该考虑他们是否帮助你条件再决定如果你要继续使用它们。
诊断
每个肩膀的问题都有自己的模式,可以帮助你的医生或症状理疗师做出诊断。大多数情况下让它痛苦的使用或移动你的肩膀,但一些让你的肩膀感到僵硬。
你的医生或理疗师将需要看到这动作是最痛苦的,因为这可以说明这个问题。他们通常会问问题开始,如何发展,以及它如何影响你的日常活动。
如果可以,试着写一些笔记问题开始和何时、如何使它感觉更糟之前你的约会。这将帮助你得到一个更准确的诊断。
通常你的理疗师或医生可以推荐最好的疗程一旦确诊你的条件是什么。然而,他们可能会给你进一步的测试如果他们怀疑你的问题被引起的关节炎或更复杂的情况。
什么测试?
血液测试通常不需要对大多数肩膀问题,但他们有时用来排除其他疾病,包括某些类型的关节炎。
x射线有益于骨骼寻找问题在你的肩膀和小关节的变化。然而,小的变化是很常见的,可能不是你的烦恼的原因。
x射线仅能证明骨头和其他硬物质,但他们不会显示肌肉等软组织受伤。
超声波扫描可以显示肿胀,以及肌腱损伤和问题、肌肉或其他软组织的肩膀。它使用高频声波检查并建立身体的里面的照片。
你可能被称为磁共振成像(MRI)扫描如果医生怀疑一个更复杂的软组织的问题在你的肩膀上。核磁共振成像使用无线电波来构建一个图片显示骨骼和软组织发生了什么,比如肌肉和肌腱,在你的肩膀上。
有时染料注入前的肩膀MRI能清晰——特别是在肩膀脱臼的情况下。
神经传导研究可以显示你的问题是否被神经造成的你的手臂被划伤或恼怒。
他们测量肌肉和神经的电活动。通常感到轻微疼痛或不适,像一个攻在皮肤上,但是测试不会持续很长时间。
特定的肩膀条件
影响的肩膀的一些具体情况包括:
钙化的肌腱炎和钙化的周炎
有时疼痛,肿胀和困难移动你的肩膀是由钙晶体内形成 肌腱。肌腱是强大的绳索,把肌肉骨骼。
我们都需要体内的矿物质钙,因为它有助于强健骨骼和牙齿。但有时,如果你有太多的身体,夏普,微小晶体可以形成在错误的地方。
如果他们在肌腱,这叫做石灰质的肌腱炎。
这可以发生在身体周围的各个地方,包括的肩膀。
钙晶体可以摆脱从肌腱和引起关节疼痛和肿胀。这就是所谓的钙化的周炎。
类固醇注射通常工作得很好,以减少肿胀。但有时 钙沉积可能 需要被微创手术。
冻结肩(胶囊炎)
如果你有一个冻结肩周围的胶囊联合已经变得太紧,阻止你移动你的肩膀。我们总是不知道为什么发生这种情况,尽管有时它遵循一个受伤,心脏病发作或中风,更常见于糖尿病患者不能正常产生胰岛素。
条件通常会及时解决本身,但它可能需要长达两到三年。
突然疼痛严重,你可能会感到肌肉疼痛,肌肉痉挛,特别是在晚上。你可能需要止痛药来帮助。
有时称为体积hydrodilatation用于治疗冻结肩。这涉及的组合:
- 类固醇注射,超声引导到痛苦的区域
- 局部麻醉麻醉
- 盐和水的溶液。
这种治疗注入肩部伸展囊内壁。它可以有点痛苦,但是你的肩膀应该感觉不到痛苦。大多数人发现它非常有用,但对一些人来说它只会在很短的时间内工作。
大多数人与冻结肩全面复苏。但是,如果你的问题继续即使尝试其他的治疗方案,您可能需要考虑手术。
医生和理疗师将和你谈谈操作将帮助你——大多数情况下锁孔技术释放关节周围的紧胶囊或手术操作。
停止这个问题返回你需要遵循一个计划之后的练习。定期做你的练习是很重要的,拿回你的肩膀充分利用和保持正常工作。
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的条件可以影响任何关节。但这是不太常见的肩膀,除非你有一个以前的伤害,或你的肩膀的关节承受额外的压力。
在肩骨关节炎软骨变薄和细碎的额外的骨,骨赘,可以形成联合和改变它的形状。
这是非常痛苦的,使移动你的手臂和肩膀困难。也许是痛苦达到在你的身体,达到头顶或当你躺在一边的影响。
你的治疗取决于你的疼痛程度,以及它如何影响你的活动范围。物理治疗可以但是你可能还需要止痛药。如果你有一个冲突,您的病情突然变得更糟的是,你可能需要一个过程非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)。
一个类固醇注射可能是有益的。
如果非手术治疗不帮助你骨关节炎真正影响你的生活质量,您可能需要向你的医生和理疗师的利弊呢关节置换手术。看到我们的信息肩部和肘部替换。
风湿性多肌痛
风湿性多肌痛通常会引起疼痛和僵硬在肩膀和骨盆的肌肉。它发展很快在一个星期左右,尤其糟糕的早晨。
如果你的肩膀和臀部疼痛,通常,你发烧或感觉不舒服,想找医生尽快。早期风湿性多肌痛可以治疗越好,它可能导致其他并发症,如血管的炎症。
它能够很好地响应处理类固醇平板电脑,尽管治疗可能需要持续一年或更多。
被称为颈部疼痛
如果你被告知你的肩膀的疼痛是由于牵涉性痛可能是来自你的脖子受伤或发炎。
通常,它链接到发麻的感觉在你的手臂或手,以及痛苦的旅行你的手臂。它也可以被称为辐射疼痛。
有时候,你可能会被发送到一个神经外科医生,但有时条件时才确认物理治疗治疗颈部解决这个问题。
肺条件
条件影响肺部,例如癌症,有时会导致你的肩膀疼痛。癌症风险更多的是如果你是一个吸烟者,40岁以上。
如果你已经经历了三个多星期的不明原因的疼痛你的医生可能会建议你胸部x光片。你也应该告诉你的医生如果你有原因不明的体重减轻或夜间出汗。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎通常开始于手和脚,但可以影响到肩膀。
炎症影响关节囊内壁,称为滑膜但可能,一段时间后,导致损伤软骨,骨骼和韧带。
目前还没有治愈,但有很多不同的治疗方法。这些将有助于缓解症状,而其他人可以减缓或阻止它的发展。
关节置换手术可以帮助如果关节炎的关节是严重受损。
肌腱问题
各种肌腱周围你的肩膀发炎,损坏或疼痛。这些会导致一系列不同的问题。
肩膀撞击或痛苦的弧综合症
肌腱是一组肌肉和肌腱,使上臂骨在肩胛插座举行。
疼痛从肌腱套的问题通常被称为肩膀撞击。条件会导致肿胀、疼痛或损坏的肌腱肌腱套。这可以让它痛苦和难以正确地移动你的手臂。
你可能会发现痛苦和难抬起手臂远离你的身体,特别是如果你想头顶举起你的手臂。手臂可能感觉虚弱或你可能有一个沉闷的挥之不去的痛苦在你的上臂。
实际上,它是与你的肌腱被困的骨头,就像之前的想法。相反,它是由过度使用或老年性肌腱本身的问题——但仍使用的名称。这种情况也可以叫做痛苦弧综合症。
的主菜是休息和理疗治疗肩部撞击。你的医生可能会建议注射类固醇和局部麻醉,缓解疼痛。
如果疼痛不能解决,或者回来治疗几个月后,你可能需要的微创手术。
峰下粘液囊炎
峰下粘液囊炎引起肩膀疼痛和肿胀。它能使很难手臂举过头顶。
诊断当峰下囊变得红肿。囊是一个口袋里的液体缓冲关节和骨骼可以自由移动。峰下囊是一个特定的名字在每个肩囊。
这种情况通常是由于过度使用或可以从类似由于受伤跌倒。它可以与肩膀撞击。
治疗可能包括休息,物理治疗和非甾体抗炎药平板电脑或面霜。手术很少需要但是可以推荐如果你的条件没有改善。
肩袖撕裂
肩袖撕裂是40岁以上人群中更为常见。很多人都不记得事先伤害自己。有些人痛苦的前几周他们注意到任何困难移动肩膀——尽管这并不总是痛苦的。
如果你的肩袖撕裂你也许会发现,痛苦和难以提高你的手臂得当,特别是肩高。
有时你的脖子和肩膀肌肉过度补偿,缺乏运动,可以让你的预感你的肩膀和可能导致颈部疼痛。
症状类似于肩膀撞击和肌腱的眼泪通常只发现后超声波或MRI扫描。
物理治疗通常是有益的,但有些人需要撕裂他们的肩袖修复手术的一部分。
肱二头肌肌腱炎
肱二头肌肌腱连接到肱二头肌肌肉前臂和穿过前面的前面肩关节的一部分。
如果肌腱发炎,你会发现它痛苦的flex手肘或把你的手臂向前。你的肩也会痛。这就是所谓的肱二头肌肌腱炎。
避免举起你的手臂开销将帮助其恢复。你可以帮助疼痛:
- 使用非甾体抗炎药
- 把冰袋放在受影响的区域
- 温和的伸展运动。
如果你的条件没有改善你的医生可能会给你开一个局部麻醉类固醇注射缓解你的痛苦。
偶尔肌腱断裂,造成擦伤略高于你的肘部。这并不阻止你移动你的肩膀或手臂,但二头肌肌肉群。这可能看起来不寻常但不太可能需要外科手术来修复损伤。
治疗
如果你的肩痛不提高简单的家庭治疗,还有其他替代医生会推荐你尝试:
物理治疗
大多数的肩膀将受益于问题物理治疗。
物理治疗师的专家可以帮助减少你的肩膀疼痛,向您展示如何改善你的肩膀的工作方式,使用各种加强和伸展运动,按摩和其它治疗技术。
他们会与你合作来改善你的症状和帮助让你的肩膀重新正常运转。他们建议你将取决于你的问题是短期的或长期存在的条件。几乎每个人都将受益于物理疗法,使用方法如:
- 练习加强削弱肌肉,改变他们的协调和改善功能
- 建议改善肩部、颈部和脊柱的姿势
- 锻炼来减轻或预防刚度
- 锻炼增加关节运动的范围
- 将胶带应用于皮肤组织来减少压力,并帮助提高你的意识的肩膀和肩胛骨的位置
- 手动治疗软组织和关节,如按摩和操纵。
你的医生可以参考你理疗医师,在某些领域你可以参考自己,但这推荐可能需要一段时间。
你可以看到一个更快如果你私下但你必须为此付出代价。你可以找到关于私人理疗师在你的区域信息特许理疗协会网站。
职业治疗
如果你的肩膀问题使日常活动困难,如穿衣、洗涤和开车,看到一个可以帮助职业治疗师。
一个职业治疗师是训练有素的专家来帮助你恢复你的独立,你如何改变你做事的方式。他们还可以建议你如何设备或适应在家可能会降低你的肩膀的压力,工作,或者当你开车。
他们能给你建议如何改变你的运动有助于防止疼痛持续或返回。如果你工作的地方有一个职业卫生部门,他们还可以帮助。
你也可以看到一个私人职业治疗师。你可以得到一个任命更快,但它会花费你的钱。
你可以找到一个私人职业治疗师在你的区域职业治疗师皇家学院的网站。
如果你在工作中有问题,找一个职业治疗师或职业卫生团队如果有一个在你的工作场所。否则,接触人群提供办公室寻求建议。您还可以找到更多通过观察我们的页面与关节炎和关节痛。
你的医生或理疗师可以参考你看到一个职业治疗师,但你也可以看到一个私人职业治疗师。你能够得到一个任命更快,但它会花费你的钱。
找到一个职业治疗师,私下里的工作职业治疗师皇家学院的网站。
类固醇注射
类固醇注射联合可以缓解一些肩膀的问题。类固醇通常是给定的局部麻醉,以减轻疼痛。你应该找到你的肩痛很快改善。
注射减少炎症和允许你移动你的肩膀更舒适。缓解疼痛也应该让你的理疗训练更容易,但你不应该用你的肩膀太艰苦的第一注射后两天。
通常不建议有两个或三个以上注入你的肩膀,因为这可以共同造成更大的伤害。如果问题继续回来,你的医生可能会建议进一步调查找到一个解决问题的办法。
有时疼痛可能更糟在短时间内注射后,但这并不意味着它是错误的。你只需要咨询如果疼痛持续超过一天左右后注入。
一些类固醇注射可能超声波成像的帮助下完成的。这允许发炎组织被监控,确保喷射在正确的区域。
手术
大多数肩膀问题改善不手术。如果你需要一个使用微创技术,它通常可以执行的操作需要一个较小的切口,减少恢复时间。
微创手术包括:
- 峰下减压(参见图2)涉及削减顶部的肩膀骨头和组织。这可以帮助如果你保持肩膀撞击理疗和注射后没有改善。它可以给肩袖肌腱空间自由移动
- 修复肩袖的眼泪
- 冻结肩的释放紧张的胶囊。
传统的开放手术,外科医生让一个切口大到足以看到整个受损区域,有时是必要的。例如,在肩袖修复较大的眼泪或关节置换。
肩膀替代建立,可以非常成功,特别是骨关节炎和类风湿性关节炎,当剧烈疼痛停止你移动你的肩膀。
还有一个新类型的肩膀操作称为反向肩膀替换。在这个过程球窝是相反的。这可以帮助如果你的肩袖肌腱受损的关节炎。
物理治疗和锻炼是重要的手术后帮助恢复运动,所以一定要做任何建议每天练习。
你可能不会恢复全面的运动或力量总肩后更换,但它应该是比在你肩膀的问题开始。仔细尝试使用你的手臂和肩膀的影响但自信帮助建立和保持肌肉力量。
研究新进展
我们目前的资金研究旨在改善肩痛的治疗。
我们最近研究表明,峰下减压手术,一种常见的治疗慢性肩痛,可能有好处有限,所以只能考虑这种情况的人如果其他治疗没有帮助。我们的信息如何减压手术患者可能不会受益肩痛可以告诉你更多。
我们也看的不必要的操作方法来阻止人们通过资助研究更好的方法来评估是什么原因导致他们的肩膀问题,基于他们的生活方式和他们做事情的方式。
目的是找到最好的治疗方法是最有可能为他们工作。这可能会减少长期的疼痛、残疾和休假工作由他们的身体状况。我们的信息开发一个更好的方法来评估和治疗肩痛会告诉你更多关于这个研究。