你的药物副作用的问题

问)最近,一个朋友发给我一个削减从《爱尔兰时报》表明相关性骨坏死的下巴和磷酸盐的使用战斗骨质疏松症。我一直服用福善美对骨质疏松脊柱三年左右。我应该担心吗?

迈克尔,伦敦- 2009

一)是的,《爱尔兰时报》是正确的。很可能这篇论文挑了这是最近被交流到牙科医生表明这可能是一个问题,是在寻找它。在我们这里已经导致大量询盘。

颚骨坏死是一个不愉快的情况,下面的颌骨牙齿死了,通常后提取但有时后根管等工作程序。骨坏死和磷酸盐治疗之间的关系已经认识一段时间,最初发表在患者大剂量静脉注射磷酸盐,通常磷酸盐,作为癌症治疗的一部分。

静脉注射磷酸盐有时也用于风湿病强直性脊柱炎的情况下,慢性区域疼痛综合征(crp)和椎粉碎骨折和骨质疏松症有关。最近,一种名为zoledronate的药物已被作为一个一年一度的静脉治疗骨质疏松症的患者不能服用药物,如福善美,你服用。

然而,尽管这些药物属于同一类(磷酸盐),与下巴的口服治疗骨坏死的风险是可以忽略的。如果你的风湿病学家计划给你静脉注射磷酸盐那么现在他们会问你关于你的牙齿和状态的,如果任何重大牙科计划工作,可能会推迟药物治疗,直到牙齿整理。如果你还没有去过牙医有一段时间了,那么你可能会建议做这个治疗开始前。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2009年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我52岁类风湿性关节炎十年来,七我一直anti-TNF疗法道,。去年夏天我开发严重腹泻和失去了一石半六个星期。我住院,腹泻是由于服用依那西普和停止,连同我的其他药物。我严重的溃疡性结肠炎和开发顾问把我叫做Asacol阻止炎症的药物。

我的问题是:它是众所周知,道,如果很少,导致溃疡性结肠炎?我将可能得到它了,现在我已经停止服用依那西普,还是继续Asacol生活吗?

瓦莱丽,康维- 2013

一)anti-TNF药物介绍时,曾被寄予很高的期望,他们将对其他炎症性疾病有效,包括炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)。事实证明他们是有效的,除了道。为什么这是如此尚未完全清楚。

最近有报道称,克罗恩病发生在孩子开始服用依那西普。同样,原因不清楚。溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病与某些形式的关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等,但不是风湿性关节炎。在你的经历中,你似乎有两种疾病,但从积极的一面来看,治疗一种疾病常常帮助其他,这些包括anti-TNF药物等adalimumab和英夫利昔单抗。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2013年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我一直以adalimumab两年了,一直在慢慢地增加体重,尽管看我吃什么。我把这个药物。我想知道如果有任何意义的节食——换句话说,在adalimumab能减肥吗?

佩内洛普,通过电子邮件- 2013

一)与adalimumab你可能会发胖的原因之一是这种药物的能力又让你舒服!关节炎可以使你感到痛苦,疼痛会影响你的食欲。体内炎症也会导致体重减轻。

没有这些体内炎症,和更少的痛苦,你可能更感兴趣的美食了。另一方面,你应该能够有效的治疗多锻炼,这有助于控制体重。没有证据表明adalimumab本身会导致体重的变化,我也认为没有理由为什么在这种情况下你不能饮食。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2013年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我的牙医多年来一直好奇为什么我的牙龈和牙齿已经恶化。我一直是每年两次的游客看牙医但在过去的几年里,由于牙龈感染,更加频繁和蛀牙问题。尽管非常良好的口腔卫生习惯,她很好奇为什么我有感染和迅速恶化。

我们跑过20年来我——甲状腺素的药物,甲氨蝶呤7年,每周注射恩利五年了,但她错过了我干燥综合征。突然有一个解释——缺乏口腔唾液可以创建一个恶劣环境和衰变能容易发生。你知道我是药物是否可以也可以创建牙科问题?我会很感激你的想法。

快乐,西萨塞克斯郡- 2012

一)这是一个好坏参半的观察。首先,干燥综合征,主要或次要(其他一些疾病,一般类风湿性关节炎)导致口腔干燥会导致牙龈疾病和加速蛀牙。它可能有助于使用人工唾液虽然这并不是真正的好东西,和氟化凝胶和牙膏,但你的牙医成为你最好的盟友在预防牙齿丧失。

现在,到你正在服用药物,我不知道有任何系统的研究。显然,免疫抑制剂会降低你的对抗感染的能力,但这通常表现为更加频繁,当他们发生时,更严重的感染,而不是缓慢,无痛的过程。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2012年,并在刚出版的时候是正确的。

问)痛苦的疼痛和不适,包括在夜间,访问我臀部的医生和随后的x射线使她告诉我我的臀部是垃圾,但正确地检测到,我希望尽可能长时间推迟手术。我的医生每天服用250毫克萘普生每天两次被paracetemol补充“根据需要”和可待因。我在花园中相当活跃,加上每周去健身房。在这一阶段我可以度过大多数日子轻松每日服用一萘普生+葡萄糖胺——补充只有paracetemol异常活跃的一天。Paracetemol和布洛芬通常用于缓解关节炎,但这些药物警告,他们可以损伤其他器官和建议最大程度上的每日剂量。77岁,享受现在的生活几乎无痛苦,没有坚持,没有一瘸一拐的我继续向前不愿把自己手术,虽然我已经看到它建议替换关节应尽快进行。我想知道如果有任何研究进行了给多少个月的“公平指示”,或几年这些药物的推荐剂量可能在真正威胁器官和整体健康。

E•斯科特北安普敦郡- 2011

一)我相信你在做正确的事情,我就不担心你进行这样在可预见的未来。我不知道的任何研究回答特定的问题,但我想任何风险,你的胃和心脏会抵消无痛,积极生活。如果这个快乐的情况下结束,那么可以考虑新时尚。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2011年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我已经把塞来昔布骨关节炎在我的脊椎和膝盖在过去的18个月。虽然它缓解我的脊椎疼痛,皮肤过敏是坚持还是让我感到恼怒,让我很痛苦。我被告知,不太可能,这药会导致问题,但希望你的意见。

杰西,阿伯丁郡- 2011

一)几年前,我花了万络的药物,这是一个相对的塞来昔布,和现在已经退出使用,因为高于心脏疾病的风险。我的头皮发达的补丁。只有一些研究之后,我发现这是一个副作用的药。是的,我认为这可能是药物引起过敏。有一种发现!试着停止药物,使用扑热息痛和写日记的症状。然后你可以重新审视你的医生的证据,希望。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2011年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我很高兴在Arthrotec每天150毫克,治愈我的关节炎的痛苦非常。然而,医生担心我永久目前他们说它会导致胃溃疡。现在给我什么选择,胃溃疡或讨厌的家伙给我零的生活质量?我想知道你的观点。

安,萨默塞特- 2010

一)这个难题是每一个咨询的一部分发生在医生和病人之间。我们必须始终权衡风险和收益的处方药物。这也适用于有一个操作或任何其他程序的执行。这曾经是一个纯粹的医疗决定,但是越来越多的病人更多的参与,而且很正确。

有时很简单,药物的决定可能挽救生命,例如,但更多时候它非常不明确,当然,不同病人的病人。在你的情况中,是的,有胃溃疡的风险,但是风险很低,显然你收到的好处是值得冒这个风险就你而言。

Arthrotec复合药物,这意味着它有两个组件,活性药物(双氯芬酸)和另一种药物(misoprostil)旨在减少胃溃疡的风险。这可能会给你一些安慰。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2010年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我一直以抗10个月。我感觉很好,在我的关节疼痛和肿胀已经减少。不幸的是,我注意到我的胃变得很臃肿,肿胀使我的衣服特别是在我的腰很不舒服。

我从开始就没有改变我的饮食药物,我看我吃什么。我从来没有与我的体重问题。有什么我能做的来解决这个问题?

Maree - 2018

一)有可能你的腹部肿胀是由于抗(adalimumab),但它不是一个常见的副作用。它似乎影响不到一百分之一的人服用此药。

腹部肿胀有许多其他可能的原因,更有可能比它的副作用抗,所以我建议你把这个症状检查你的医生。

这答案是由汤姆Margham博士在2018年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我有骨关节炎多年来和西乐葆10多年了。上个月内镜显示十二指肠溃疡引起的药物,尽管服用奥美拉唑(stomach-protecting药物)。我拍摄了西乐葆,我现在处在一个非常糟糕的状态。我从来没有完全相信西乐葆做得不错,但现在我知道了!

我的医生处方疼痛补丁除了Zapain(扑热息痛和可待因)我已经把但这并不处理严重疼痛的肩膀,脖子、手腕等。我等待膝关节置换(我已经都臀部和膝盖)和不知道我将如何应对。这必须与关节炎发生在很多人身上。有哪些替代品非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)吗?我急需解决的问题。

希拉,柴郡- 2012

一)胃和十二指肠溃疡是一个不幸的所有非甾体抗炎药的副作用。有些被认为是比。西乐葆的新一代(所谓的COX2抑制剂)这是为了减少副作用。不仅导致溃疡药物有不同的能力,但是,溃疡发展可能性的人服用的药物。此外,如果存在缺陷称为幽门螺杆菌感染溃疡更有可能发生(如果这也不太可能感染治疗)。

溃疡可以“沉默”或引起消化不良症状,但并不是所有的消化不良是由于胃溃疡。奥美拉唑等药物预防这一并发症。说,你的情况怎么样?纯止痛药规定的你已经不太可能导致溃疡但可能不是有效的。鱼油,对一些人来说葡萄糖胺,可能会有所帮助。

其他药物控制疼痛的神经也可以通过代理直接受益,其中包括阿米替林等药物,加巴喷丁和普瑞巴林。你可以使用一个非甾体抗炎药凝胶擦在你的关节疼痛是非常小的会通过进入血液。最重要的是保持你的关节会作为我们知道正常的运动可以帮助关节炎的疼痛。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2012年,并在刚出版的时候是正确的。

问)我将每周alendronate与强的松风湿性多肌痛(PMR)。我希望去欧洲的寒假。alendronate传单的状态,他们只能用自来水。水在国外并不总是饮用,所以为什么我不能把他们与矿物或泉水的滋味吗?我的化学家不知道。

M之前,林肯郡- 2007

一)我认为这里的问题是一些矿泉水的钙含量。alendronate干扰的吸收钙。大多数欧洲国家现在有完美的饮用自来水的安全。不得吃起来像你的自来水,但是这是一个可以接受的选择。当然,自来水中的钙含量也很多不同地方(在英国和国外),但我想,即使是水的“硬实力”(高钙含量)的钙量不足以干扰alendronate。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2007年,并在刚出版的时候是正确的。

问)如果我这一代对结核病已经接种过的,为什么之前我们必须再次接种叫为类风湿性关节炎吗?当然这只是一个额外的费用NHS吗?

埃塞克斯夫人安德鲁- 2012

一)新的强大的生物药物可能导致复发前感染结核病。结核病的问题是没有真正了解它,你可以感染身体的反应,“海豹”的感染,但它并没有消失。如果你是那么强大的免疫抑制剂药物如肿瘤坏死因子抑制剂和叫国防分解和结核病可以再回来——通常复仇。

所以,每个人都要到这些药物必须潜伏性结核病筛查(通常一个胸透和血液测试,有时皮肤测试),如果筛选表明先前感染我们通常推荐短开始前3个月的抗结核药物的新药物。接种用于人从来没有试图诱导免疫疾病。

我们大多数人老歌有这个在学校但这只是用于高危人群。然而,在开始药物如tociluzimab几乎没有任何意义,真正重要的是如果你在过去。

这答案是由菲利普Helliwell博士在2012年,并在刚出版的时候是正确的。